DM 3 QCM 10 Cours 2

[yaya]

Salut !
Merci beaucoup pour le DM
A propos de l'item D du QCM 10 : "La perfusion d’une solution isoosmotique fait varier les volumes globaux, mais pas l’osmolarité efficace", vous le comptez juste, mais il me semble que le prof avait rectifié cette partie, et qu'au final, l'osmolarité efficace diminuait (diapo 26 du cours 8 )
Du coup c'est une erreur ?

Merci pour vos réponses !

[dMarie]

Coucou !

Le prof avait rectifié certains exemples concernant le diagramme de pitt mais ça ne rend pas cet item faux.

La bonne version à retenir est qu'en cas d'ajout d'une solution iso-osmotique on a une augmentation du volume EC mais comme la solution est iso-osmotique il n'y a pas de modification de l'osmolarité.
Variation des volumes mais pas de l'osmolarité

L'item est donc bien juste

Poutoux

[yaya]

Pourquoi dans sa diapo (26 cours c'est écrit "Diminution de l'osmolarité efficace" alors ...
C'est pcq elle diminue, mais vu que le volume extra cellulaire augment, au final c'est comme si elle changeait pas ?
Je n'ai pas tout compris je crois ...

Merci pour ta réponse en tous cas !

[dMarie]

aaaah oui je vois ce que tu veux dire, je vais t'expliquer:

Alors dans cet exemple ci le prof parle de l'ajout d'une solution iso-osmotique d'urée mais pas isotonique !!

Du coup si on rajoute une solution iso osmolaire contenant de l'urée au volume EC on va avoir:

Tout d'abord une augmentation du volume EC et une diminution de l'osmolarité efficace (= tonicité) du VEC.
En effet dans la tonicité on prend en compte seulement [Na+] et ici on rajoute de l'urée qui rentre en compte dans le formule de l'osmolarité mais pas de la tonicité

Puis comme l'urée peut diffuser a travers la membrane on va avoir une répartition de l'eau + urée entre le milieu EC et IC et une baisse de l'osmolarité efficace totale sans modification de l'osmolarité totale.

Donc variation de volume, d'osmolarité efficace mais pas de l'osmolarité

Est-ce que tu comprend?

EDIT : du coup tu a raison notre item est faux, je le met dans les erratas

[yaya]

Oui, c'est beaucoup mieux !!
Merci beaucoup !