Annatut cardiaque qcm 6

[Skiini]

Salut !

Il y a un item qui me semble boiteux :

QCM 6 : Parmi les propositions suivantes, laquelle/lesquelles est/sont à l’origine de la perception d’un souffle diastolique à l’auscultation du coeur gauche ?
A) Une fuite au niveau de la valve mitrale (due à une insuffisance de cette valve)
B) Un rétrécissement de la valve mitrale
C) Un rétrécissement de la valve sigmoïde aortique
D) Une fuite au niveau de la valve sigmoïde aortique (due à une insuffisance de cette valve)
E) Toutes les réponses sont fausses

Reponse BD, "A) Faux : cela aurait été vrai si le souffle avait été perçu en systole"

J'aurai mis ABD, parceque dans la diastole on a la relaxation isovolumetrique : valve mitrale fermée, et on pourrait donc percevoir un son lors de la relaxation s'il y a une fuite a ce niveau.. est ce que mon raisonnement est bon?

[Ceyy]

Yoooo

Si tu as une insuffisance au niveau de ta valve mitrale tu auras un souffle systolique :
En fait lors de la systole, la valve mitrale n'est pas étanche on va dire ce qui fait qu'il y a un reflux de sang lors de la systole.

[dMarie]

Coucou!

La réponse est bien BD et ce genre de qcm tombe très souvent au concours donc il faut vraiment que tu arrives à maitriser ces notions.

Lorsqu'on parle de fuite d'une valve ça veut dire que le sang va passer dans le sens inverse duquel il est censé passer normalement.

Ex: Considérons une fuite de la valve mitrale:
- Par la valve mitral en temps normale le sang passe de l'oreillette au ventricule.
- Donc en cas de fuite mitrale le sang va passer du ventricule à l'oreillette par cette fuite.
- Or en diastole lors de la relaxation isovolumétrique il n'y a pas bcp de sang dans le ventricule donc il ne va pas avoir tendance à rentrer dans l'oreillette Pas de souffle diastolique
- En systole c'est autre chose, lors de la contraction iso-volumétrique le ventricule va se contracter et la pression que le sang exerce sur les parois du ventricule augmente bcp. Du coup si tu as une fuite de ta valve mitral le sang lors de l'éjection va passer dans l'aorte mais aussi un peu par un petit orifice de ta valve mitral (la fuite) dans l’oreillette. Et si l'orifice est petit la vitesse sera élevée (continuité du débit) et provoquera un écoulement turbulent Souffle systolique à l'auscultation

Je te renvois au diapos 16 et 17 du deuxième cours de la tut rentrée où les différents souffles et leur causes sont résumés.

Poutoux!

[Skiini]

- Or en diastole lors de la relaxation isovolumétrique il n'y a pas bcp de sang dans le ventricule donc il ne va pas avoir tendance à rentrer dans l'oreillette

Aussi simple que ca ^^ Merci !!