Rupture isthmique

[Alfy]

Salut!

Je n'ai pas trop compris un passage de la ronéo 4 p9

Il y a écrit que:
Si on a une déchirure totale de l'isthme aortique on a une hémorragie interne qui entraîne la mort

Un peu plus bas de la page, il y a écrit:
"dissection totale artérielle, la média se contracte et on a une hémostase spontanée. Le caillot permet de limiter l'hémoragie. On peut donc survivre à une blessure artérielle à partir du moment où elle est totale"

Du coup, pourquoi dans le cas d'une rupture isthmique totale on a une hémorragie et pas plutôt une hémostase?

Merci d'avance!

[Quiche]

Salut

Dans le second cas, on n'est plus au niveau de l'aorte mais au niveau de l'artère fémorale ! Si on a une dissection totale (ici par arme blanche ), les muscles de l'artère se contractent pour la fermer hémostase spontanée ! On limite l'hémorragie interne et donc la mort ! Par contre, ta jambe ne sera plus alimentée.. On survie "généralement" quand on a une déchirure totale d'artère !

Par contre, dans le premier cas : Rupture isthmique TOTALE de l'aorte :
Si tes muscles se contractent pour fermer l'aorte, tu meurs car tu n'alimentes plus ton corps (mis à part le haut du corps) = l'hémostase n'est pas possible !
Et de toute façon, la pression est tellement importante au niveau de l'aorte (18kPa en systolique) que tu ne peux pas la boucher ... (C'est un peu comme quand t'ouvres le robinet à fond et que t'essayes de mettre ta main pour retenir l'eau au niveau du robinet) Faire un bouchon comme lors d'une dissection totale d'artère est impossible, ça ne tiendrait pas 10sec. Donc tu fais obligatoirement une hémorragie interne si la déchirure est totale...
Par contre, si la déchirure n'est pas totale (ex : Rupture sous-adventicielle), le sang va continuer de circuler dans l'aorte. Un hématome va se former au niveau de la lésion entre les différentes couches du vaisseau et les couches non lésée vont maintenir le sang à l'intérieur en essayant de résister à la pression.


Tu vois le truc ?

[Alfy]

Oui j'ai compris maintenant, merci beaucoup pour ta réponse!

[Quiche]

De rien