Pancréatite aiguë

[Alfy]

Salut!

La bile intervient toujours dans les pancréatites aiguës (pour activer le suc pancréatique qui va digérer le pancréas)?

Ou on peut avoir une pancréatite aiguë par une accumulation de suc (pas encore activé par la bile)?

Merci d'avance pour vos réponses!

[yaya]

Salut !
La pancréatite aiguë de traduit par une autodigestion du pancréas. Donc je pense que la présence de la bile est "obligatoire" sinon les sucs pancréatiques restent sous forme de grains de zymogènes, c'est à dire inactifs.

Attends l'avis d'un tut

[Alfy]

Coucou!

Merci pour ta réponse!

Mais du coup je ne comprend pas pourquoi on a une pancréatite aiguë lorsqu'on a un pancréas divisum.

Je pensais que le canal cholédoque s'abouchait au canal de Wirsung principal (comme dans le cas normal), et que le problème se trouvait au niveau du canal de Santorini (qui est trop petit pour laisser passer toutes les sécrétion du pancréas).

Comme il n'y a pas de bile au niveau du canal de Santorini, je ne comprend pas pourquoi on a une digestion du pancréas dans le pancréas divisum

Je sais pas si c'es très clair, j'espère que c'est compréhensible

Merci d'avance pour vos réponses!

[yaya]

J'ai dit une bétise je crois ...
La pancréatite aigue c'est une inflammation du pancréas d'après internet.
Du coup oublie ce que j'ai dit et attends un tut', c'est beaucoup plus sur
Désolée ...

[Alfy]

Je pensais comme toi, que c'était une digestion du pancréas! Bon on attend une explication d'un tuteur ensemble alors!
Bonne journée!

[yaya]

J'ai une théorie ! Haha !

La pancréatite aigue c'est bien une inflammation du pancréas et donc ca te donne des douleurs. Du coup, elle peut être due à :
- une autodigestion qui vient de l'activation des grains de zymogènes par la bile (le tout se mélange pcq l'ampoule de Vater est bouchée à cause d'une migration lithiasique) -> inflammation -> douleur
- un pancréas divisum, qui correspond à la non fusion des bourgeons primitifs. Du coup, les sucs pancréatiques sont tous évacués par la caroncule mineure (puisqu'ils peuvent pas rejoindre la papille majeure), mais elle est trop petite pour ces sucs -> accumulation des sucs dans le pancréas (à cause de la mauvaise évacuation) -> mise en tension -> inflammation -> douleur

A confirmer... Ou pas

[Alfy]

Merci pour ta réponse, je suis d'accord avec ta théorie
J'attend une confirmation avant de passer en résolu, bonne journée

[jesaistoujourspasquoimettre]

Il y a différentes causes de pancréatite aigue qui ne sont pas forcement dues à un Callot biliaire , mais par exemple à des suc pancréatique pas assez fluide. Donc il n'est pas nécessaire de mélanger les sucs pancréatiques à la bille pour avoir la digestion du pancréas que l'on retrouve dans la pancréatite aigue, une stase des sécrétions pancréatiques peut suffire comme dans le cas du pancréas divisum

[Alfy]

Merci pour ta réponse, c'est plus clair!