Coeff d'extraction

[Parendar]

Bonsoir,ça peut paraitre idiot mais je ne comprends pas pourquoi à la page 9 de la fiche n°2 lorsque E<0,3 la clairance est alors "dépendante de la fraction libre et de la clairance intrinsèque hépatique".

Merci d'avance.

[Marine-83]

Salut !
Alors d'abord, il n'y a jamais de question idiote
Et ensuite je sais que cette notion de coeff d'extraction peut être un peu dure à comprendre donc je vais essayer (je dis bien essayer ) de rendre ça plus clair :

Quand E<0,3 concrètement ça veut dire que ton foie arrive à extraire moins de 30% de la dose de médicament qui passe dans le réseau vasculaire hépatique. Donc c'est pas beaucoup, le foie n'est pas performant.

Donc vu que tu as un foie qui extrait mal le médicament, les seuls moyens pour améliorer la clairance hépatique globale ça va être d'améliorer la clairance intrinsèque de ton foie (faire en sorte que le peu de médicament qui passe dans le foie soit plus vite éliminé) et/ou d'augmenter la fraction libre de médicament qui pourra potentiellement passer dans le foie et y être éliminé.

Et surtout ce que le prof veut faire comprendre c'est que dans ce cas là t'auras beau augmenter ton débit sanguin, la clairance hépatique n'augmentera pas car ton foie aura toujours autant de mal à extraire le médicament du sang.

J'espère que c'est plus clair pour toi, n'hésites pas si tu as un soucis

Bonne soirée

[Parendar]

Ok j'ai compris le principe ,merci beaucoup!