Qcm 11

[Mendel]

Hey , dans le qcm 11 j'etait bien daccord qu'on avait un astigmate hypermetrope mais la facon de comment est fait le sujet on a l'impression que l'on doit donner qu'une seul reponse du coup j'ai mis que astigmate !

[Azur]

Oui je suis d accord +1

[lj]

Salut

je ne comprend pas pourquoi il serait hypermetrope ? Son PP est entre 7 et 33 cm pourtant...

si quelqu'un a une explication je suis preneuse

Merci

[Mendel]

Daccord avec toi en plus

[guillaumeL]

son PP est a 29 cm alors que pour un mec normal a 40 ans il est a 25 cm donc hypermetrope c'est logique de plus ses focales ne sont pas sur la rétine donc il est astigmate et en plus elle sont en arrière donc il est astigmate hypermétrope

[Mendel]

De dire que a 40 ans il est a 25 cm c'est pas forcement vrai , sa depend des gens mais le vrai probleme c'est que la facon comment est poser la question on a l'impression qu'il y a le choix que d'une réponse , si une des réponses etait : astigmate hypermetrope j'aurai compter juste mais la du coup j'ai mis que astigmate

[Anouchka]

Je voulais mettre les deux au début mais le fait de dire que son PP est à 29 cm j'ai trouvé ça vicieux et contestable du coup... En plus c'est vrai que la formulation laisse paraitre qu'il n'y a qu'une version possible ...

[lj]

PP a 29 c'est compris entre 7 et 33, donc a part pour une autre raison, il n'est pas hypermetrope...

[Mendel]

Le fait qu'il dise que les 2 focale sont en arriere on peut considerer que c'est hypermetrope meme si je suis daccord que le fait que 29 cm n'est pas en accord mais du coup j'ai mis que astigmate en pensant qu'il fallait donner q´une seul repinse

[lj]

ça serait cool d'avoir un tuteur sur le coup :p

[pipoudii]

Quand on dit suspectez ça veut dire que tu émets des hypothèses, pas forcement une..

Et par rapport au punctum proximum certes il est compris en 7cm et 33cm mais je pense que l'info la plus importante c'était les focales. Si tu as des focales qui sont en arrières tu es forcement hypermétrope..

[Loulie]

+1 j'ai mis que Astigmate ..

[Afroblacko]

Pareil avec vous je n'ai coché qu'astigmate. En effet si l'on en suit ce que dit le cours hypermétropie c'est amétropie statique : donc soit courbure, soit longueur de l'œil soit indice.
Ici aucun n'est proposé du coup sans hésitation astigmatisme hyperopique puisque là par contre on est bien dans les caractéristiques du défaut visuel... Double correction à voir peut être ?

[Mewtwo]

Salut !

Quand on dit suspectez ça veut dire que tu émets des hypothèses, pas forcement une..

Et par rapport au punctum proximum certes il est compris en 7cm et 33cm mais je pense que l'info la plus importante c'était les focales. Si tu as des focales qui sont en arrières tu es forcement hypermétrope..

C'est tout à fait ça !

Je récapitule les éléments d'orientations :

"Un examen à l’aide d’un réfractomètre révèle une perte de symétrie de révolution sphérique de la cornée." On peut donc suspecter un astigmatisme.

"Les focales (horizontales et verticales) sont en arrière du plan rétinien." On donc suspecter aussi une hypermétropie (auquel on aurait affaire à un astigmatisme composé).

En effet si l'on en suit ce que dit le cours hypermétropie c'est amétropie statique : donc soit courbure, soit longueur de l'œil soit indice.

Pourquoi le patient a-t-il les deux focales derrière la rétine ? Soit justement parce qu'il y a un problème de courbure, soit parce q'il a un problème de longueur de l'oeil... Ce que montre l'examen au réfractomètre ici c'est que le patient présente indéniablement les symptômes d'une hypermétropie avec les focales derrière la rétine même si l'étiologie reste à déterminer.

Les QCM ont été approuvés par le dr. Baillif, à propos.


J'espère que ça répond à vos questions.

[Mendel]

Je suis daccord mais comment etait formulé le sujet on a l'impression qu'on a le droit a qu'une seul reponse et la plus juste serait de dire astigmate , il aurait etait bien d'avoir la propostion : astigmate hymermetropique

[Mewtwo]

Rebonjour,

Je ne vois pas bien pourquoi la réponse "astigmate" serait plus juste que "hypermétrope".

Ensuite, sauf si cela est précisé ou bien s'il n'y a qu'une possibilité (lors d'un calcul en physique), une ou plusieurs réponses sont exactes. J'espère pour vous que vous avez compris ça, pour le CCB comme pour le concours, où vous pourriez vous retrouver avec ce cas de figure. Au moindre doute il y a un tuteur dans chaque amphi.

Bon courage.

[Anouchka]

Juste pk préciser que le PP est à 29 cm ? Alors que pour un oeil emmetrope il est entre 7 et 33 ? Alors oui il y a des variations inter-individuelles mais je trouve ça très bizarre et plutôt ambiguë ...

[Mewtwo]

Salut !

L'oeil n'est pas emmétrope puisqu'il est hypermétrope, ce qui explique que la valeur de son punctum proximum est pour l'âge plus grande que celle d'un oeil normal. Aucune ambiguïté ici, au contraire, une preuve de plus.

[Anouchka]

Désolée mais là je suis embrouillée

Un oeil emmétrope a son PP entre 7 et 33.

Sauf que d'après les focales, on devait en déduire qu'il était hypermétrope. Du coup son PP est éloigné et n'est pas censé être dans l'intervalle non ? Vu qu'il est sera presbyte plus tôt car son PP est déjà plus éloigné qu'un oeil normal et encore plus d'une personne myope ?

Alors on pouvait se référer qu'aux focales et là d'accord on pouvait répondre mais donner cette dernière info qui vient tout perturber... Je trouve ça ambiguë ...

[Mewtwo]

son PP est éloigné et n'est pas censé être dans l'intervalle non ?

Un PP en dehors de l'intervalle (au dessus de la limite supérieur) correspond à la définition d'une presbytie. Un patient peut être hypermétrope et avoir un PP dans la normale (< 33 cm). Ce que tu devais remarquer, en revanche, c'est que le PP, même si il n'est pas pathologique, est assez important pour l'âge et cela s'explique par le fait qu'il est hypermétrope.

Le diagnostic d'une hypermétropie ne se base pas sur la présence du PP au sein de l'intervalle.

Cette dernière info qui vient tout perturber... Je trouve ça ambiguë ...

Ce sera comme ça dans la vie courante, tu ne choisis pas les données qui seront présentes. Et encore, ici cela permettait d'éliminer une presbytie (très) précoce. Enfin, comme je viens de te l'expliquer, cette donnée est en accord avec l'hypermétropie du patient : au lieu d'être à moins de 20 cm pour la plupart des individus de cette âge, elle est plus élevé sans pour autant qu'on puisse parler de presbytie.