Roneo 4 page 4 , foie

[ngugu]

Salut

Dans la ronéo il est marqué "le concentration de médicament de base sera très faible à la sortie du foie (effet de premier passage hépatique)"

Mais en fait déjà je ne me souviens plus si l'EPH et la métabolisation par le foie c'est la même chose ?

Mais aussi, cette diminution de concentration à la sortie du foie n'est pas obligatoire ?

Merci beaucoup

[Avendil]

Salut !

Je pense que l'EPH est une conséquence de la métabolisation hépatique (où on transforme le médicament en un métabolite, pharmacologiquement actif ou non).

Et ensuite non, tous les médocs ne sont pas métabolisés par le foie il me semble. Mais la plupart oui

[Unagi]

Salut

Petit rappel définition: effet de premier passage = phénomène de métabolisation d'un médicament par l'organisme, qui conduit à diminuer la fraction de substance active à atteindre la circulation sanguine générale et donc le site d’action au niveau des organes.
Comme la métabolisation est assurée par 90% par le foie, on considère que l'effet de premier passage est essentiellement hépatique

Le métabolisme est impliqué dans l'effet de premier passage mais aussi dans le cycle entéro-hépatique, ce ne sont donc pas des synonymes mais ce sont des notions très intriquées
Non en effet, le métabolisme n'est pas une étape obligatoire de la pharmacocinétique!! Donc l'effet de premier passage hépatique non plus, certains médicaments passent par le foie après leur passage dans le tube digestif sans être modifiés et arrivent donc en même quantité dans la circulation générale

C'est bon pour toi ?

[ngugu]

Ok c'est bon j'ai compris merci !

Et puisque on parle du foie, on dit que les étapes ADE (page3) nécessitent le passage par des membranes biologiques. Pourquoi pas l'étape de métabolisation aussi ?

[Unagi]

Hey

Pour l'étape A: franchissement des barrières du tube digestif vers les vx sanguins
Pour l'étape D: franchissement des barrières du sang vers les tissus
Pour l'étape M: le métabolisme se fait au contact des enzymes dans le foie (théoriquement après la distribution) mais il n'y a pas besoin de franchir de barrières le médicament est sur place!
Pour l'étape E: franchissement de barrières des tissus ou du sang vers l'urine majoritairement

Good ?

[ngugu]

Ah oui c'est plus claire comme ça :p

Merci de cette rapidité de réponse, tu es top ! bonne soirée !