calcul canal cholédoque ( QCM année dernière)

[lilipaces]

concernant le concours de l'année dernière pensez vous que cet item est juste ?

Un calcul situé dans le canal cholédoque peut bloquer l’évacuation du suc pancréatique

Car en effet s'il est très bas c'est à dire au niveau de l'ampoule de Vater ça peut être le cas mais je trouve ça pas évident , qu'en pensez vous ?

Merci

[Hygie]

Bonjour

Effectivement c'était un item pas évident du tout !

Dans la mesure ou "la réunion du canal cholédoque et du canal pancréatique principal de Wirsung forme l'ampoule de Vater" (citation de la ronéo), je dirai qu'un calcul dans le cholédoque ne peut pas bloquer l'évacuation des sucs pancréatiques.

Par contre la migration de ce calcul dans l'ampoule de Vater va bloquer l'évacuation des sucs pancréatiques, et leur mélange avec la bile entrainera une auto-digestion du pancréas.

Est-ce que c'est plus clair ?

Bonne journée

[lilipaces]

Merci pour ta réponse si rapide et je suis tout à fait d'accord avec toi , seulement

dans la ronéo de l'année dernière , page 10 il est écrit

--> asymptomatique --> colique hépatique --> cholécystite --> angiocholite --> pancréatite aigue biliaire
le carrefour implique qu'une maladie d'une voie se répercute sur d'autres voies .
Une maladie de la voie biliaire peut entrainer une maladie des voies pancréatiques et vice versa

Et surtout que le 1er item était
A- un calcul non migré situé dans la vésicule biliaire peut bloquer l'évacuation du suc pancréatique
et en B- il n'a pas marqué " non migré " !!!

Mais si tu me dis que c'est faux y a pas de problème je le considère ainsi !!

En tout cas merci encore .

( ps : je n'arrive pas à trouver le corrigé " officieux" du concours de l'année dernière , est il possible de l'avoir ? Merci d'avance et merci encore de ta rapidité et efficacité)

[Hygie]

oui, c'est l'évolution de la symptomatologie (et donc la migration du calcul):

Asymptomatique (lithogénèse: calcul dans la vésicule biliaire) cholique hépatique ( calcul dans la VB entrainant sa mise en tension) Cholécystite (obstruction prolongée de la VB entrainant une inflammation) Angiocholite (migration du calcul dans le cholédoque) Pancréatite aigue (le calcul a migré au niveau de l'abouchement des canaux pancréatiques et biliaires entrainant l'activation des enzymes pancréatiques et l'auto-digestion du pancréas).

Je t'avoue que c'est pas très clair : je vais demander à mes co-tut leur avis et on posera la question au prof à la fin de son cours pour en être certaines

Je crois qu'il n'y a pas eu de correction officieuse des tuteurs l'année dernière mais seulement un post fait par des étudiants

Désolé de ne pas pouvoir plus t'aider

[Quiche]

Je suis tout à fait d'accord avec Alex !

Seule la bile circule dans le canal cholédoque ! C'est une migration du calcul dans l'ampoule hépato-pancréatique (qui fait suite au canal cholédoque) qui peut mener à la Pancréatite Aigue.

Bonne soirée !