pH, diffusion et ionisation

[Bardamu]

Salut !

Quand un médicament est réabsorbé la diffusion se fait passivant à travers la membrane mais elle est sensible au niveau du pH urinaire.

Les formes ionisées sont hydrosolubles, si elles sont hydrosolubles, elles peuvent pas re-rentrer dans le tubule contourné proximal c'est bien ça ?

J'ai un peu du mal avec la phrase

Les molécules ionisées seront donc séquestrées dans le tubule et si leur pKa est au dessus du pH, vu que l'acidité augmente progressivement, la molécule passera sous forme non ionisée et pourra diffuser librement de manière passive

L'acidité fait passer le médicament sous forme non ionisée ?

Si le médicament est un acide, pour le faire devenir non ionisé il faut l'acidifier ou l'alcaliniser ?
Pareil si c'est une base ?

Merci !

[Tu-Le-Sens-Mon-Gros-Golgi]

Hello

Ne te casse pas trop le crâne avec tout ça c'est surtout de la physiologie rénale plus que de la pharmaco, je te fais un petit résumé de ce qu'il faut retenir :

Réabsorption tubulaire : phénomène passif, le médicament doit être sous forme non ionisée pour être réabsorbé

Lorsque l'on parle du gradient de pH de l'urine c'est surtout pour pouvoir le mettre à profit dans diverses thérapeutiques selon les propriétés du médicament.

"L'acidité fait passer le médicament sous forme non ionisée ?" non pas forcément, cela dépend du principe actif

"Si le médicament est un acide, pour le faire devenir non ionisé il faut l'acidifier ou l'alcaliniser ?" pour qu'un groupement acide soit non ionisé il faut que le pH du milieu soit inférieur ou égal au PKA du groupement donnant le caractère acide à la molécule inversement pour les bases

[Bardamu]

Merci bien !