Accumulation médicament

[Bluebird]

Coucou

Dans la diapo du prof on nous dis que :

Un acide faible s'accumule dans un compartiment basique
Une base faible s'accumule dans un compartiment acide

Je ne comprend pas trop le raisonnement car :

Un mdc acide dans un milieu basique = médicament ionisé donc hydrosoluble donc plus facilement éliminable (donc en s'éliminant il ne s'accumule pas)

Merci par avance de m'éclairer

[mariecyl]

Salut!
C'est vrai que dit comme ça, ça peut porter à confusion..
Mais ce que le prof veut dire c'est que, tu vas prendre par voie orale ton médicament qui est une base faible , c'est- à dire ionisée au niveau de l'estomac qui est un milieu acide.
Donc à ce niveau il n'est pas résorbé car ionisé c'est pour ça qu'on dit qu'il s'accumule parce qu'il ne passe pas la barrière, même si ça reste une façon de parler parce qu'évidemment, le médicament va continuer à descendre le long du tube digestif pour être résorbé plus bas au niveau de l'intestin.

J'espère que ça t'a éclairée, mais attends la confirmation d'un tuteur quand même

[Bluebird]

Coucou Merci pour ta réponse

Cependant quand tu dis :

à ce niveau il n'est pas résorbé car ionisé c'est pour ça qu'on dit qu'il s'accumule

Je suis totalement d'accord avec toi et ton raisonnement

Ce qui me gène c'est le fait qu'un médicament ionisée (= hydrosoluble selon Garaffo) est hyper facilement eliminable ! Du coup l'élimination et en contradiction avec l'accumulation

[Saravioli]

Hello

Je me rajoute ici Elise à mon avis vu que par exemple pour l'élimination il faut attendre 7 T1/2 le médicament va quand même s'accumuler entre le moment où tu l'administres et le moment où il est éliminé

[mariecyl]

Oui voilà, je suis d'accord avec Sarah, si ton médicament est ionisé au niveau de l'estomac, il va pas être éliminé directement et traverser ton tube digestif en quelques minutes, ça serait quand même gênant dans la vie de tous les jours si tout s'éliminait aussi rapidement :p

[Bluebird]

Oui je vois là où tu veux en venir

Je trouvais juste pas ça très rigoureux d'employer le terme "d'accumulation" mais bon c'est écrit dans la diapo

Imagines on tourne la phrase à l'envers : Un acide faible s'accumule dans un compartiment acide
Ce serait donc faux ? Car dans ce cas là on auras un médicament non ionisé = diffusible = "consommé" par l'organisme donc non stocké

En fait il faut le voir dans le sens où médicament non ionisée = liposoluble = diffusible donc "utilisé" donc non stocké et il ne faut pas regarder en terme d'élimination où non ionisé = non éliminable
OU encore médicament ionisé = hydrosoluble = non diffusible donc non utilisé donc stocké

Merci beaucoup à vous deux

[Tu-Le-Sens-Mon-Gros-Golgi]

Attention ! non ionisé ne rime pas toujours avec liposoluble !!!! (exemple du glucose, très hydrophile et non ionisé dans l'organisme !)

Ce qu'il faut retenir quand il dit ça c'est comme l'a bien expliqué Mariecyl avec les résorptions gastriques ou duodénales n'oublie pas que le reste de l'organisme (hormis le rein) est majoritairement neutre

[Bluebird]

Super merci

En fait je crois ça doit être dans la ronéo de l'an dernier, où c'était écrit un truc du genre hydrosoluble = ionisée et hydrophobe = non ionisée