Hernies hiatales le retour

[Amnézik]

Bonjour

Je me permets de relancer le sujet ( viewtopic.php?f=778&t=81796 ) parce qu'en cour le prof avait dit que par roulement c'est plus grave que par glissement du coup je voulais savoir si c'était le prof qui avait confirmé votre errata ou pas ?
Surtout que dans la fiche (qui a été relue par le prof) il y a marqué l'inverse de ce que vous dites

Merci d'avance et bonne journée/soirée

[rurumime]

+69

[Ghost]

+1

[A!ex]

+1 J'ai toujours entendu que c'était plus grave par roulement

[Frontalier]

Oula qu'est ce que c'est que cette histoire...

[Justine!]

+ 1 je pensais avoir compris Mais du coup ca colle pas avec le fait que lors d'une hernie hiatale par roulement l'angle de His est conservé..

[colango]

+1 les hernies c'est pas cool

[JD]

Yooooooooooooooooo !

Alors effectivement, la bonne version à retenir c'est que les hernies par roulement sont plus graves !

En effet, les hernies par glissement représentent entre 80 et 90% des hernies hiatales et le problème majeur provoqué est une augmentation massive des RGO, ce qui n'est pas en soit un problème urgent... Les endobrachioesophages et donc, le risque de cancer n'arrivent pas en 2 ou 3 RGO, c'est du long cours, et si le RGO est traité (par IPP par exemple) ça n'arrive pas !

Lors des hernies par roulement en revanche, seul le fundus se glisse dans le hiatus, ce qui provoque un étranglement fréquent de cette poche gastrique, pouvant aller juqu'à la nécrose, ce qui est un problème chirurgical et urgent ! La compression des organes thoraciques (coeur, poumons) est également une complication possible ! L'urgence et la gravité de ces hernies sont donc bien plus grandes.

Voilà

[Justine!]

Super merci beaucoup

[Amnézik]

Merci beaucoup, du coup l'errata qu'il y a sur les hernies n'est pas à prendre en compte, on retien juste ce qu'il y a dans la ronéo

[BOB]

J'ai pas la ronéo sous les yeux, mais retenez la version que JD vient de vous donner, qui est celle de la fiche !!
(si c'est la meme dans la ronéo, retenez celle de la ronéo aussi alors )

[colango]

Merci pour cette explication!!
l'an dernier on nous parlait d'angle du cardia qui passait a travers le hiatus ou non suivant la situation, est ce que c'est toujours le cas?

[Amnézik]

Oui c'est la même version pour les deux

merci

[JD]

@Colango

Oui, l'angle du cardia passe dans le hiatus lors des hernies par glissement, et il reste sous-diaphragmatique lors des hernies par roulement

[colango]

Trop cool, merci encore

[catcarab]

dsl de reouvrir ce post, mais bob quand tu dis que c'est la meme version que la fiche c'est faux car la fiche dit que les hernies par roulement provoquent des RGO importants alors que JD dit que ce sont les hernies par glissement qui provoquent des RGO importants.. du coup que retenir ? c'est juste pour etre sure dsl ^^

[BOB]

Dans les deux tu as du RGO
Cependant dans les hernies par roulement tu as d'autres complication plus importantes que dans l'hernie par glissement, l'hernie par roulement est donc plus grave

Mais dans les deux cas, tu nique le système, et tu favorise les reflux

[catcarab]

ah ok merci