QCM 2009 hydrocéphalie

[Justine!]

Bonsoir !

Petit soucis avec ce qcm "l'obturation du foramen médian du 4ème ventricule (Trou de Magendie) entraine une hydrocéphalie parce que la moelle baigne dans le liquide cérébrospinal à l'intérieur du sac dural"

Reponse des annathèmes: B

Mais si le foramen médian du V4 est bouché -> accumulation de LCR dans la moelle -> donc syringomyélie non ? J'aurais mis D du coup ..

Merci d'avance

[BOB]

Bin tu as raison et faux a la fois !

Raison pck c'est bien une syringomielie ( c'est pour ça que c'est pas A)
Et tord pck la proposition 2 est quand même tout a fait juste

Donc les deux items sont vrai, mais n'ont aucun rapport l'un avec l'autre --> B

[Justine!]

Désolée j'ai pas compris un truc: si c'est bien une synringomyélie pourquoi là premiere partie est vrai alors qu'on parle d'hydrocéphalie ?
Hydrocéphalie: accumulation de LCR au nv cérébral
Syringomyélie: accumulation de LCR dans la moelle non ?
(par contre la deuxième partie je suis d'accord qu'elle soit juste

[BOB]

Pck si tu bloques l'orifice médian du V4, tout le LCR secrète par les plexus choroïdes va s'accumuler en amont, soit dans l'encéphale => hydrocéphalie

[Justine!]

D'accord du coup dans quel cas on pourrait avoir une syringomyélie ?

[Clemsou34]

Coucou je m'incruste

Mais je n'arrive pas à voir oú est ce qu'on parle de Syringomyélie dans le cours ?
Je n'ai jamais vu ce mot ..

Merci

[BOB]

Exactement on sait pas trop trop, mais en gros si l'évacuation du LCR au niveau médullaire est bouché, ça va repermeabiliser le canal central de la moelle et engendrer ce qu'on appelle une moelle en roseau
Après tu as plusieurs étiologies possibles, mais le point a été ir c'est qu'elles sont souvent obstructives (donc bouchent le retour du LCR vers les granulations arachnoïdiennes au niveau des méninges crâniennes)

Le prof n'en parle pas trop dans le cours il me semble, donc ne vous prenez pas la tête la dessus
Même si c'est bien de connaître cette notion

[Justine!]

Il y a un truc qui me paraît pas clair (désolée d'insister, décidemment je suis relou aujourd'hui ) comment on peut conclure que l'obturation du foramen médian du V4 entraine une hydrocéphalie ?.. Parceque en soit si le foramen médian du V4 est bouché, le LCR a deux « chemins » possibles, il peut s'acculer dans les ventricules cérébraux mais rien ne lui empeche de descendre dans la moelle et à ce moment là c'est faux de dire que c'est une hydrocéphalie.
Après si c'est pas important je laisse tomber

Et Clémence: en effet c'est pas détaillé (voir même pas cité je crois) dans le cours mais j'avais croisé ce mot dans d'anciennes fiches et dans des items d'annathèmes. Mais bon heureusment pour nous ca devrait pas tomber cette année

[Clemsou34]

Dac merci je pensais avoir loupé un épisode

[BOB]

Dans la moelle c'est ridicule la quantité de LCR qui passe comparé a ce qui rejoint la citerne cerebello médullaire
du coup ca bloque quand meme
D'ailleur si on ne fait rien et qu'a la fin le pression devient trop grande ca peut meme reouvrir le canal de la moelle et faire une syringomyélie

[Justine!]

Ca marche c'est bon cette fois merci encore