(RESOLU) [COURS TD] Angiocholite

[jgei]

Hola !

Dans la ronéo il est dit que cette maladie est une migration d'un calcul, mais c'est plutôt une infection de la bile suite à l'obstruction de la VB et donc au fait que la bile stagne ?
Je sais je suis pointilleux mais c'est pour que je puisse comprendre ^^

Merci !

[Maximus']

Re re ,

C'est bien les deux !
En fait tu vas avoir le calcul qui part le plus souvent de la vésicule biliaire et qui va migrer pour se bloquer dans les voies biliaires ce qui va donner la triade de Charcot :
- douleur -> par mise en tension de la capsule des canaux
- fièvre -> par stagnation de la bile provoquant l'infection
- ictère (=jaunisse) -> par augmentation de la bilirubine dans le sang

Petit recapépète des pathologies :
- cancer de la tête du pancréas : ictère nu par sténose des voies biliaires
- colique hépatique : douleur par mise en tension de la capsule des voies biliaires
- cholecystite : douleur + fièvre -> mise en tension de la capsule et stagnation de la bile provoquant une infection
- angiocholite : douleur + fièvre + ictère = triade de Charot
- pancréatite aiguë : calcul bloc l'ampoule de Vater donc les suc gastrique et la bile s'active dans le pancréas (au lieu du duodénum) et le digére.

Good ?

P.S : je ne sais pas si il les a toutes citées mais retient celles qu'il a citée et le reste culture G !

[jgei]

En effet, il les a toutes cités
Et merci pour ces explications détaillées, c'est beaucoup mieux !

[GathGath]

Salut ,
Je me permet de faire remonter ce post pour demander : une angiocholite peut elle être asymptomatique ? Car dans la ronéo il est écrit que c'est une migration d'un calcul biliaire. Donc peut il migrer sans rien provoquer dans le cadre d'une angiocholite ?

Merci d'avance de la réponse.

[Maximus']

Bonsoir,

L'angiocholite est presque toujours (je ne pense pas que ça soit 100% des cas car il y a toujours des exceptions) corrélé cliniquement à la triade de Charcot : douleur, fièvre et ictère. C'est ce qui permet d'ailleurs d'en faire le diagnostic presque directement à l'interrogatoire du patient, donc non elle ne peut pas etre asymptomatique !

Tentons d'expliquer ça !
En fait l'angiocholite résulte de la migration d'un calcul biliaire qui se bloque au niveau du canal cholédoque et qui vient donc de le vésicule biliaire ou des voies biliaires hépatiques ! Mais avant d'arriver au niveau du canal cholédoque le calcul va migrer assez lentement ce qui va donc provoquer une douleur par mise en tension de la capsule de voies biliaire (douleur unique = colique hépatique), ainsi qu'une infection de la bile stagnante provoquant une fièvre (douleur + fièvre = cholécystite) et enfin le calcul vient bloquer le canal cholédoque du coup la bile va passer dans le sang et on va avoir un ictère par augmentation du taux de bilirubine dans le sang (triade de Charcot = angiocholite)

En gros le calcul migre lentement donc une angiocholite ne sera jamais asymptomatique et dans la grande majorité des cas corrélé a la triade de Charcot !

C'est ok ?

[GathGath]

ok ok merci