FC "régulière"

[Macroglossie]

Salut,

Déjà merci pour la ronéo elle est super claire et agréable à bosser

J'ai un petit problème dans le QCM 4 item B on nous dit que la fréquence cardiaque serait régulière en cas d'infarctus mais si j'ai bien compris, la forme des ondes P-QRS-T et donc la forme de l'ECG correspondent au rythme et la fréquence cardiaque est le "nombre de rythme" qu'on observera dans un temps impartis?
Du coup je vois pas pourquoi elle serait régulière en cas d'infarctus au niveau du tronc commun du faisceau de His, dans le sens ou l'infarctus ralentirait le PA et donc diminuerait le nombre de complexe P-QRS-T observé. Je pensais que dans ce cas là la fréquence allais diminuer donc elle ne serais pas régulière

J'espère que c'est clair j'ai fais au mieux

Merci d'avance!

[Timotchouk]

Salut, merci pour ton commentaire sur la ronéo
Je comprends ce que tu veux dire, en faite pour avoir une fréquence régulière il faut que l'intervalle de temps entre deux motifs consécutifs soit identique. C'est à dire que même si la fréquence diminue ou augmente, elle peut rester régulière. Est ce que c'est mieux pour toi ?

[Macroglossie]

Merci pour ta réponse,
Du coup si je comprends bien on peut avoir une FC non régulière uniquement si le problème de dépolarisation a lieu au niveau du NSA car s'il avait lieu ailleurs on aurais un problème de rythme et donc la FC pourrais rester régulière?

[Timotchouk]

Nan, quelque soit le lieu d'émission des potentiels d'actions il peut y avoir une fréquence irrégulière si on a d'autres problèmes

Par exemple en cas d'extras systoles (c'est une contraction ventriculaire qui se déclenche alors qu'elle ne devrait pas avoir lieu) : imaginons un patient avec une fréquence cardiaque de 60 bat/min. Au lieu d'avoir un battements toutes les 10 secondes, en cas d'extrasystoles importantes la personne va se retrouver à avoir 15 contractions cardiaques en 10 sec, puis 12, puis 17... la fréquence est aléatoire, c'est ça qu'on appelle une fréquence irrégulière ! C'est une fréquence qui va changer d'un moment à l'autre de manière paroxystique !

La fréquence est normalement régulière, et quelque soit l'endroit de l'émission (NSA, tronc du faisceau de Hiss...) elle peut le rester en l'absence de pathologie qui modifie la fréquence

[Macroglossie]

Donc pour l'item A on peut compter vrai "le rythme est modifié mais reste régulier" ?

Et du coup dire que la fréquence est régulière signifie que le temps entre chaque contraction ventriculaire est identique, pas forcément que le temps entre les ondes T et P est identique

[Timotchouk]

Oui tout a fait, le rythme peut rester régulier

C'est un peu ambiguë parce que les deux sont liés, pour avoir une fréquence régulière il faut que les intervalles T-P soient identiques d'une contraction à l'autre ! Si le temps entre l'onde T et l'onde P n'est pas régulier d'un battement à l'autre, la fréquence ne pourra pas être régulière.
La fréquence est le nombre de fois que l'ensemble des complexes P QRS T se produit par unité de temps, pour être régulière il faut qu'à chaque intervalle de temps il y ait le même nombre de motifs !

[Macroglossie]

Okkk!
Super tu gère!!
Tout est parfait merci!

[Timotchouk]

Hello Macroglossie je viens de me rendre compte que je ne pense pas que le rythme puisse être régulier
Suite à l'interruption du tissu nodal, les oreillettes vont se contracter à une fréquence bien supérieure (l'influx est issu du noeud sinusal) que la fréquence de contraction des ventricules (l'influx est issu des branches du faisceau de Hiss), le rythme ne peut pas être régulier car les ventricules et les oreillettes auront des contractions indépendantes !

[Macroglossie]

Oui je vois!
C'est logique finalement, merci beaucoup