Information non communicables, DM

[matt2510]

Bonjour les tuts,

Je voudrais savoir à propos des informations non communicables, est ce que ils sont inscrits dans le DM? et dans ce cas le patient n'a pas forcement accès à tout son dossier ou ils n y sont pas incrits,
Merci d'avance

[NyuReZ]

En même temps non communicable ça veut tout dire .
Le patient n'y a pas accès.

Or cette nouvelle législation prévoit un accès total du patient a son dossier, donc elles ne sont pas notées dans le dossier.
En tout cas c'est comme ça que j'ai compris, et ça suis la logique d'une rédaction bcp plus objective du DM pour les médecines et autres personnels soignants.

[matt2510]

oui mais le prof si je me rappelle bien avait parlé au bout d'un moment qu'il fallait trié les informations communicables, non communicables avant de donné le DM au patient, dans le cas où tu dis que certains info ne sont pas écrits il peut y avoir des problèmes dans le traitement du DM par exemple si il y a changement de médecin etc...je suis d'accord avec toi pour les infos non élaborées, mais il y a bien des informations qu'on doit mettre par exemple les informations amenées par les tiers dans le DM au risque d'avoir des soucis,des incohérence dans la prise en charge du patients,

[NyuReZ]

Bah les infos amenées par des tiers non elle ne rentre pas dans les infos communicables.
De même que celles concernant des tiers.

TOUT ce qui est rapport au traitement doit etre marqué, mais de manière objective.
Donc dans tous les cas il ne peut y avoir d'incohérence entre les actes thérapeutique et le dossier médicale, sinon la oui ça craint...

Mais toutes les infos inscrite dans le Dossier médicale sont accessible au patient c'est bien LE changement majeur en terme de rapport médecin/patient ou plutot soignants/patient.