C'est qui l'Chef ?

[Florian06]

Bonsoir,

Au sujet de l'appareil cardiovaculaire Depé en cours a dit :

Le nœud atrio-ventriculaire au niveau de l'atrium droit (d'Aschoff et Taward) est responsable du battement cardiaque a 70 puls/min

Et redit même une 2ème fois en cours (donc lapsus peu probable).

Pourtant Franken l'an dernier a dit que c'était le Noeud sinusal qui est responsable du battement cardiaque

Encore mieux, Crenesse cette année en Electrophysio' a l'air de considéré le tissus nodal comme une entité sans préciser qui impose cette fréquence.

Que faut il retenir ? Pouvez vous au pire demander à Baqué son avis ?

[NyuReZ]

Moi je dirais qu'il faut retenir au niveau anatomique que le nœud atrio-ventriculaire découle du nœud sinu-atriale et envoie au faisceau de Hiss (faisceau atrio-ventriculaire).

Ensuite pour Crenesse elle a dit que 1% des cellules du myocarde étaient spécialisées dans la production spontanée de pot d'action et qu'elles constituaient les cellules nodales (cellules au niveau des noeuds).
Mais pour le tissu nodal elle a bien dit comme 2Pé: tissu nodal comprend noeud sinu-atrial (ou sinusal), noeud atrio-ventriculaire, faisceau de Hiss et le réseau de Purkinje.

Voila après le truc a se rappeler c'est le nom du système: système cardionecteur.

Après pour rentrer dans les détails, le noeud sinusale a son propre rythme qui tourne entre 70/80 pulses/minute et le noeud atrio-ventriculaire a lui aussi la faculté de filtrer l'influx électrique arrivant du noeud sinusal. Ainsi la stimulation qu'il reçoit peut etre transmise que partiellement pour éviter une accélération de la fréquence ventriculaire.

Donc au final il se rejoigne tous et ne se contredisent pas forcément

[JesusisDrug]

Question intéressante! C'est bien le noeud sinusal qui dans l'état normal fournit le 1er influx électrique qui va ensuite se propager au reste du tissu nodal. Petit détail en réalité il pulse très vite s'il est isolé, mais l'influx vagal va diminuer la fréquence des pot d'action.

Maintenant en cas de bloc atrio ventriculaire, c'est a dire lorsque l'influx ne peut plus passer du noeud sinusal au noeud atrio ventriculaire, il faut bien que l'influx aille jusqu'aux ventricules, donc LA c'est le noeud atrio ventriculaire qui prend le relai, c'est lui qui va envoyer le 1 er influx nerveux au reste du système, et il se trouve que lui bat a 70 puls/min s'il est isolé du noeud sinusal !!!!

voilaaa ^^

[♠LX♠]

Ca me parait un poil louche, parceque partout on voit que c'est le noeud de keith qui donne le tempo et le noeud de tawara qui le modère. et du coup si ya un BAV, il y a souvent bradycardie parceque lui il est sensé ralentir l'influx 1 pour empecher que le coeur s'emballe, jsais pas si 2P c'est pas un peu embrouillé, ca me parait louche de dire qu'avec une rupture de la transmission, le coeur sera a 70 alors qu'on a vraiment l'impression qu'il a dit ca. (pour moi c'etait plutot 40 mais bon)

[JesusisDrug]

Pour moi c'est plutôt 40 également je suis d'accord avec toi sur le fait que ce soit louche! Ensuite y a une diminution du rythme par le vague et par le noeud atrio ventriculaire en effet, mais dans le cadre du cours d'anat c'est pas à savoir ^^