Bonjour!
'' il faut 5 demies vie pour que le médicament arrive à sa concentration d'équilibre" concentration d'équilibre=chaque compartiment on a une concentration égale ?
Ce qui me gêne c'est quand dans le cours du prof 5 demi-vie = 97% du médicament est éliminé donc ca semble bizarre d'avoir un équilibre a ce moment la
cf mon post
http://www.carabinsnicois.fr/phpbb/viewtopic.php?f=220&t=20233Alors tout d'abord, à la page 6 j'ai vraiment pas bien compris le paragraphe avec le coefficient d'extraction pourquoi si il est > 0,7 la clairance hépatique ne dépendra que du débit sanguin et pareil pour < 0,3
Clairance = Débit sanguin(Q) × Coefficient d’extraction de l’organe E avec E = (C entrée - C sortie)/C entrée
La capacité d’un organe à éliminer un médicament est exprimée par la fraction du flux sanguin le traversant qui est complètement épurée du médicament par unité de temps. Cette fraction est définie comme le coefficient d’extraction E.
Les médicaments peuvent ainsi être divisés en plusieurs groupes selon leur comportement au niveau de l’organe. On définit classiquement les médicaments en :
- fortement extraits si E > 0,7
- faiblement extraits quand E < 0,3
Quand la molécule est totalement extraite du sang lors de son passage à travers l’organe (E=1), la clairance du médicament est égale au débit sanguin à travers ce même organe : Cl = Q
A l'inverse, quand E faible (< 0,3), la concentration d'entrée et la concentration de sortie sont proches
On devine bien qu'une modification du débit ne va alors pas changer grand-chose.
On dit qu'elle dépend de la fraction libre (non fixée aux protéines, qui peut diffuser facilement dans l'organe, donc si elle augmente l'extraction augmentera aussi) et de la clairance intrinsèque qui est la capacité du ou des systèmes enzymatiques hépatiques à métaboliser le médicament indépendamment des autres facteurs comme le débit sanguin
Pages 7 et 8 tout ce qui fais référence à la demi-vie:
Dans la formule de la demi-vie page 7 il y a une faute c'est un LN et pas LOG
Exact, la ronéiste s'est trompé là-dessus, cela a été corrigé par tes co-P1 dans un post ici
page 1 élimination par métabolisme ==> par voie biliaire et urinaire
Page 2 si c'est une élimination hépatique il faut ajouter clairance biliaire+ clairance métabolique... Mais la biliaire c'est une métabolique ?
On a clairance hépatique = clairance métabolique + clairance biliaire
La clairance métabolique correspond au métabolisme du médicament, et la clairance biliaire concerne l'élimination par la bile
Cf diapo 2 du cours
"• Disparition du médicament de l’organisme
– (Métabolisme)
– Élimination proprement dite = sortie de l’organisme
• Voies d’élimination:
– Rein : élimination urinaire +++
– Foie : excrétion biliaire ++
– Poumons : air exhalé
– Peau : sudation
– Tube digestif : sécrétions digestives
– salivaire, lactée…."
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