QCM 5 CB

[LovinGod]

Voila je me pose une question vis-à-vis de l'item B, une inhibition du Cyt P450, entraîne une diminution de la formation de métabolites. Donc dans le cas ou on utilise une prodrogue étant activé par un Cyt P450, la prodrogue ne sera pas activé et donc l'efficacité du médicament en est diminué.

J'ai pensé à ça et j'aimerais bien un éclaircissement. Merci d'avance

[manu]

Tu n'es pas le seul à y avoir pensé, j'ai trouvé ce QCM très difficile mais comme c'est un QCM du prof, on peut pas vraiment le contester
Est-ce que le prof vous a parlez cette année des prodrogues ? il ne me semble pas mais je peut comme même lui en toucher un mot pour savoir ce qui l'en pense
Si ça peut te rassurer on a corrigé (merci à toute l'équipe des tuteurs), une centaine de copies à la main pour voir, et très peut de personne on réussie le QCM

Bonne soirée

[yoann.da]

si c'est un métabolite qui porte l'activité alors par inhibition du CYT P450 il y a moins de métabolite donc diminution de l'efficacité

et ça on l'a vu

[Bat-to-fly]

+1

[rockfort]

+1 aussi

[Mika]

Encore +1

J'espere que le cc ne sera pas comme ca parce que ca va encore raler sinn :p

[rockfort]

et on aura les résultats début octobre ...

Mais c'est vrai que c'est flippant de se retrouver à contester un item fait par le prof

[Pounia]

Je suis d'accord c'est très ambigu car tout dépend de la forme active du médoc à savoir la molécule mère ou fille !
Et moi j'irais même plus loin Manu : pour par exemple l'item D, si le médicament est moins excrété il reste plus longtemps dans l'organisme mais dans ce cas il devient selon la dose non pas plus effiface mais.. toxique ! Donc moins efficace.. Et ça on l'a vu en cours non ? :/

[manu]

Pour l'item D) je ne suis pas d'accord avec toi Pounia
Je m'explique
Comme vous l"a dit le Pr Drici mais également le Pr fournier et surement le Pr Garraffo, plus on augmente la dose, plus l'efficacité augmente jusqu'à un maximum
De même la toxicité augmente avec la dose mais elle n'a pas de maximum et peut toujours augmenter.
Du coup si on augmente les doses indéfiniment, l'efficacité du médicament atteint un maximum alors que la toxicité continue à augmenter => il y a une diminution du rapport bénéfice/risque

Donc un médicament plus toxique n'est pas moins efficace sur un plan pharmacologique

Ce schéma est surement plus clair que mon explication

Effet-dose.png (9.82 Kio) Vu 547 fois

[Pounia]

Effectivement tu as raison Manu je n'avais vraiment pas vu les choses sous cet angle merci pour les explications.

[rockfort]

Merci Manu
Et pour l'item B, qu'est-ce que tu en penses ?

[vavouille]

Evidemment, +1 à tous pour l'item B ... Si vous le pouvez, il faudrait peut-être poser la question au prof ..? Peut-être qu'il a fait les qcm "vite fait" et pas aussi consciencieusement qu'il ne les aurait fait pour le concours et qu'une erreur s'est glissé dans ce qcm ... Parce que c'est sûr qu'il nous en a parlé, et d'ailleurs vous l'avez déjà fait tomber en tutorat, on sait bien que le métabolite n'est pas forcément moins actif que la molécule mère !

Merci d'avance !

[Rieux]

+1 avec l'exemple de la codeine qui exerce son action "morphinique" grace aux cytochromes

[Tonio]

+1 encore pour l'item B

[Mika]

Bonsoir a tous, j'ai trouvé ça dans les diapos de mr Garaffo, et a mon avis il a fait le qcm avec cette diapo sous les yeux :

Mais n'y a-t-il pas une erreur dans la diapo pour les raisons citées ci dessus ?

[BlackJesus]

Salut,

Je me permet de demander aussi pour l'item D puisque j'ai pensé que si l'élimination rénale du médicament n'est plus faite, on auras accumulation des métabolites entrainant une augmentation de la toxicité vis a vis de l'efficacité du médicament ?

Merci d'avance !