Tutorat 2 année dernière

[Céliine]

Bonsoir
J'ai quelque soucis avec des QCM du 2éme tutorat de l'année dernière:

QCM N° 30 : " Ont aussi accès au dossier médical : les ayants droit si décès, les parents d’un enfant malade. "

Pour moi , les ayants droits n'ont accés qu'aux INFORMATIONS médicales et non au dossier médical : patient , médecin et autorité parentale.

QCM N°46 :"Un consentement libre signifie que la personne a été préalablement informée des actes qu’elle va subir et des risques encourus."
FAUX , mais je ne comprends pas pourquoi ?!

QCM N°49 : acharnement thérapeutique (AT) : Combien de réponses sont fausses ?
1- Un patient conscient qui demande l’arrêt des suppléances d’organes au stade terminal ne peut faire entendre sa volonté qu’à condition que l’ensemble de l’équipe de soins estime que le pronostic est trop mauvais pour poursuivre les thérapeutiques.
2- Un des risques de l’AT est l’anoxie cérébrale.
3- L’AT instaure un climat de confiance entre médecin et malade dans certains cas.
4- On se sert des statistiques pour établir le pronostic vital d’un patient.
5- La personne de confiance nommée par le patient intervient dans le déroulement des étapes si le patient est conscient, non en fin de vie et refuse tout traitement.
6- La définition de l’AT, vague et subjective est une difficulté supplémentaire pour adopter une position éthique et morale face à une situation de maladie en stade terminal.
7- La décision finale est adoptée par le médecin.
8- Le rôle du dossier médical est d’autant plus important que le patient est inconscient
9- Le médecin en charge du patient prend la décision absolue, contrairement aux autres médecins qui peuvent intervenir.
10- Les abus expérimentaux, s’ils existent peuvent être liés au goût de performance technique du médecin.

Il y a trois réponses fausses : la 1 , la 3 mais je ne trouve pas la 3 éme ?

QCM N° 53 : Quels termes peuvent définir un réseau ?
A) Coopération, stabilité, efficacité, faible coût
B) Coopération, flexibilité, faible coût
C) Coopération, flexibilité, contraignant
D) Coopération, stabilité, efficacité, coût élevé
E) Coopération, flexibilité, stabilité, non hiérarchisé
Réponses D : mais j'aurais plus mis la B , Le réseau permet bien la flexibilité non ?

"la loi s’applique au médecin qui, avec l’accord de la victime, porte à la connaissance du procureur de la république les sévices ou privations qu’il a constaté sur le plan physique et psychique. " : FAUX mais je ne comprends pas pourquoi
MERCI !!! =D le message est un peu long mais j'ai préféré mettre les qcm en entier pour une meilleure compréhension )

[Dawn]

QCM N° 30 : " Ont aussi accès au dossier médical : les ayants droit si décès, les parents d’un enfant malade. "

Pour moi , les ayants droits n'ont accés qu'aux INFORMATIONS médicales et non au dossier médical : patient , médecin et autorité parentale.
j'aurais mis juste mais sans certitude

QCM N°46 :"Un consentement libre signifie que la personne a été préalablement informée des actes qu’elle va subir et des risques encourus."
FAUX , mais je ne comprends pas pourquoi ?!
il y a un piège --> ici on a la définition du consentement ÉCLAIRÉ et non celle du consentement libre.

QCM N°49 : acharnement thérapeutique (AT) : Combien de réponses sont fausses ?
1- Un patient conscient qui demande l’arrêt des suppléances d’organes au stade terminal ne peut faire entendre sa volonté qu’à condition que l’ensemble de l’équipe de soins estime que le pronostic est trop mauvais pour poursuivre les thérapeutiques.
2- Un des risques de l’AT est l’anoxie cérébrale.
3- L’AT instaure un climat de confiance entre médecin et malade dans certains cas.
4- On se sert des statistiques pour établir le pronostic vital d’un patient.
5- La personne de confiance nommée par le patient intervient dans le déroulement des étapes si le patient est conscient, non en fin de vie et refuse tout traitement.
6- La définition de l’AT, vague et subjective est une difficulté supplémentaire pour adopter une position éthique et morale face à une situation de maladie en stade terminal.
7- La décision finale est adoptée par le médecin.
8- Le rôle du dossier médical est d’autant plus important que le patient est inconscient
9- Le médecin en charge du patient prend la décision absolue, contrairement aux autres médecins qui peuvent intervenir.
10- Les abus expérimentaux, s’ils existent peuvent être liés au goût de performance technique du médecin.

Il y a trois réponses fausses : la 1 , la 3 mais je ne trouve pas la 3 éme ?
je suis d'accord avec toi pour la 3 et la 1, pour la 3ème je dirais peut être la 5 voire la 9 qui me paraît louche ... mais là encore j'ai aucune certitude

QCM N° 53 : Quels termes peuvent définir un réseau ?
A) Coopération, stabilité, efficacité, faible coût
B) Coopération, flexibilité, faible coût
C) Coopération, flexibilité, contraignant
D) Coopération, stabilité, efficacité, coût élevé
E) Coopération, flexibilité, stabilité, non hiérarchisé
Réponses D : mais j'aurais plus mis la B , Le réseau permet bien la flexibilité non ?


"la loi s’applique au médecin qui, avec l’accord de la victime, porte à la connaissance du procureur de la république les sévices ou privations qu’il a constaté sur le plan physique et psychique. " : FAUX mais je ne comprends pas pourquoi
il est question d'une loi particulière ??
Si on parle de la loi sur le secret médical, la loi ne s'applique pas au médecine, même si la victime refuse il me semble. Mais comme là elle est d'accord ... je ne comprends pas trop l'item

Voilou ! J'espère que ça t'aide et que c'est correct

[Hope]

Coucou

QCM N° 30 : " Ont aussi accès au dossier médical : les ayants droit si décès, les parents d’un enfant malade. "

Pour moi , les ayants droits n'ont accés qu'aux INFORMATIONS médicales et non au dossier médical : patient , médecin et autorité parentale.
j'aurais mis juste mais sans certitude
honnêtement je pense que c'est un abus de langage ici, je pense aussi que les ayant droits n'ont pas l'accès au dossier mais seulement à certaines informations . Il vaut mieux attendre l'avis d'une tutrice .

QCM N°46 :"Un consentement libre signifie que la personne a été préalablement informée des actes qu’elle va subir et des risques encourus."
FAUX , mais je ne comprends pas pourquoi ?!
il y a un piège --> ici on a la définition du consentement ÉCLAIRÉ et non celle du consentement libre.
Piège récurrent (comme le nerf !! oui oui c'est bon ne me poussez pas je connais la sortie ==> []) où l'on se fait avoir facilement, et Dawn a raison (libre = sans contraintes! / éclairé = informé )

QCM N°49 : acharnement thérapeutique (AT) : Combien de réponses sont fausses ?
1- Un patient conscient qui demande l’arrêt des suppléances d’organes au stade terminal ne peut faire entendre sa volonté qu’à condition que l’ensemble de l’équipe de soins estime que le pronostic est trop mauvais pour poursuivre les thérapeutiques.
2- Un des risques de l’AT est l’anoxie cérébrale.
3- L’AT instaure un climat de confiance entre médecin et malade dans certains cas.
4- On se sert des statistiques pour établir le pronostic vital d’un patient.
5- La personne de confiance nommée par le patient intervient dans le déroulement des étapes si le patient est conscient, non en fin de vie et refuse tout traitement.
6- La définition de l’AT, vague et subjective est une difficulté supplémentaire pour adopter une position éthique et morale face à une situation de maladie en stade terminal.
7- La décision finale est adoptée par le médecin.
8- Le rôle du dossier médical est d’autant plus important que le patient est inconscient
9- Le médecin en charge du patient prend la décision absolue, contrairement aux autres médecins qui peuvent intervenir.
10- Les abus expérimentaux, s’ils existent peuvent être liés au goût de performance technique du médecin.

Il y a trois réponses fausses : la 1 , la 3 mais je ne trouve pas la 3 éme ?
je suis d'accord avec toi pour la 3 et la 1, pour la 3ème je dirais peut être la 5 voire la 9 qui me paraît louche ... mais là encore j'ai aucune certitude
Je ne veux pas dire de bêtises mais selon moi la 4 est fausse, voilà ce que j'ai écris dans ma fiche : "Pas d’existence statistique pour une personne" autrement dit un patient n'est pas un cas statistique (les statistiques permettent de prévoir la prévalence d'une pathologie dans la population mais le patient lui si on lui dit qu'il a 50% de "chance" de mourir ça ne va pas arranger son cas car il peut être autant dans la tranche des "survivants" que des "mourants"). Je ne sais pas si mon explication est claire mais au cas je réexplique
Le 5 est étrangement posé, mais par principe la personne de confiance à le droit d'intervenir à la demande du patient donc il me semble vrai.
Le 9 est faux selon moi, bien que l'item soit très bizarre lui aussi (je trouve qu'il ne veut rien dire désolé) mais dans ma fiche j'ai écris : "Médecin : décision finale ++ mais pas absolue !" , il doit y avoir un dialogue avec l'équipe soignante et autres médecin (qui ne peuvent intervenir selon moi sans l'accord du médecin qui s'occupe du patient, la décision finale lui appartenant comme je l'ai écris juste avant) la famille et le malade.


QCM N° 53 : Quels termes peuvent définir un réseau ?
A) Coopération, stabilité, efficacité, faible coût
B) Coopération, flexibilité, faible coût
C) Coopération, flexibilité, contraignant
D) Coopération, stabilité, efficacité, coût élevé
E) Coopération, flexibilité, stabilité, non hiérarchisé
Réponses D : mais j'aurais plus mis la B , Le réseau permet bien la flexibilité non ?

Je trouve ce QCM horrible (ou peut être est ce le cours ?? ).
Personnellement j'aurais même mis C car pour moi un réseau est flexible, couteux, efficace, contraignant et hiérarchisé or dans ce cas seul la réponse C serait juste
A savoir que cette année le prof a réduit le cours de moitié (voire plus) donc certains item la dessus peuvent être HS .. Il vaut mieux attendre l'avis d'une tutrice là encore désolé :/

"la loi s’applique au médecin qui, avec l’accord de la victime, porte à la connaissance du procureur de la république les sévices ou privations qu’il a constaté sur le plan physique et psychique. " : FAUX mais je ne comprends pas pourquoi
il est question d'une loi particulière ??
Si on parle de la loi sur le secret médical, la loi ne s'applique pas au médecine, même si la victime refuse il me semble. Mais comme là elle est d'accord ... je ne comprends pas trop l'item

"La loi s'applique" signifie que le médecin dans ce cas aura une amende de 15000€ + 1 an d'emprisonnement (code pénal) si il brise le secret médical (SM).
Il y a des situations où le médecin (ou autre, cf cours) peut briser le SM avec l'accord de son patient et ou il ne sera pas puni par la loi (donc la loi ici ne s'appliquera pas!):
* situation où la victime a eu des sévices ou privations constatées sur le plan physique et psychique par le médecin ==> le médecin à donc le droit de briser le SM pour le révéler au procureur et permettre à sa victime d'engager des poursuites judiciaire contre son agresseur. (je crois que pour les mineurs le médecin à même le droit de le révéler sans l'accord de la victime, mais je ne suis pas sûre qu'elle l'ai dit en cours cette année).
* si une personne est armée et qu'on la sait dangereuse (si je me souviens bien, mais ça c'est hors programme cette année!)

En espérant que ça apporte quelques réponses à vos questions
Bon courage

[Dawn]

Coucou

QCM N° 30 : " Ont aussi accès au dossier médical : les ayants droit si décès, les parents d’un enfant malade. "

Pour moi , les ayants droits n'ont accés qu'aux INFORMATIONS médicales et non au dossier médical : patient , médecin et autorité parentale.
j'aurais mis juste mais sans certitude
honnêtement je pense que c'est un abus de langage ici, je pense aussi que les ayant droits n'ont pas l'accès au dossier mais seulement à certaines informations . Il vaut mieux attendre l'avis d'une tutrice .

QCM N°46 :"Un consentement libre signifie que la personne a été préalablement informée des actes qu’elle va subir et des risques encourus."
FAUX , mais je ne comprends pas pourquoi ?!
il y a un piège --> ici on a la définition du consentement ÉCLAIRÉ et non celle du consentement libre.
Piège récurrent (comme le nerf !! oui oui c'est bon ne me poussez pas je connais la sortie ==> []) où l'on se fait avoir facilement, et Dawn a raison (libre = sans contraintes! / éclairé = informé )

QCM N°49 : acharnement thérapeutique (AT) : Combien de réponses sont fausses ?
1- Un patient conscient qui demande l’arrêt des suppléances d’organes au stade terminal ne peut faire entendre sa volonté qu’à condition que l’ensemble de l’équipe de soins estime que le pronostic est trop mauvais pour poursuivre les thérapeutiques.
2- Un des risques de l’AT est l’anoxie cérébrale.
3- L’AT instaure un climat de confiance entre médecin et malade dans certains cas.
4- On se sert des statistiques pour établir le pronostic vital d’un patient.
5- La personne de confiance nommée par le patient intervient dans le déroulement des étapes si le patient est conscient, non en fin de vie et refuse tout traitement.
6- La définition de l’AT, vague et subjective est une difficulté supplémentaire pour adopter une position éthique et morale face à une situation de maladie en stade terminal.
7- La décision finale est adoptée par le médecin.
8- Le rôle du dossier médical est d’autant plus important que le patient est inconscient
9- Le médecin en charge du patient prend la décision absolue, contrairement aux autres médecins qui peuvent intervenir.
10- Les abus expérimentaux, s’ils existent peuvent être liés au goût de performance technique du médecin.

Il y a trois réponses fausses : la 1 , la 3 mais je ne trouve pas la 3 éme ?
je suis d'accord avec toi pour la 3 et la 1, pour la 3ème je dirais peut être la 5 voire la 9 qui me paraît louche ... mais là encore j'ai aucune certitude
Je ne veux pas dire de bêtises mais selon moi la 4 est fausse, voilà ce que j'ai écris dans ma fiche : "Pas d’existence statistique pour une personne" autrement dit un patient n'est pas un cas statistique (les statistiques permettent de prévoir la prévalence d'une pathologie dans la population mais le patient lui si on lui dit qu'il a 50% de "chance" de mourir ça ne va pas arranger son cas car il peut être autant dans la tranche des "survivants" que des "mourants"). Je ne sais pas si mon explication est claire mais au cas je réexplique
Le 5 est étrangement posé, mais par principe la personne de confiance à le droit d'intervenir à la demande du patient donc il me semble vrai.
Le 9 est faux selon moi, bien que l'item soit très bizarre lui aussi (je trouve qu'il ne veut rien dire désolé) mais dans ma fiche j'ai écris : "Médecin : décision finale ++ mais pas absolue !" , il doit y avoir un dialogue avec l'équipe soignante et autres médecin (qui ne peuvent intervenir selon moi sans l'accord du médecin qui s'occupe du patient, la décision finale lui appartenant comme je l'ai écris juste avant) la famille et le malade.
je suis d'accord avec Hope, pour moi aussi la 4 n'est pas juste.

QCM N° 53 : Quels termes peuvent définir un réseau ?
A) Coopération, stabilité, efficacité, faible coût
B) Coopération, flexibilité, faible coût
C) Coopération, flexibilité, contraignant
D) Coopération, stabilité, efficacité, coût élevé
E) Coopération, flexibilité, stabilité, non hiérarchisé
Réponses D : mais j'aurais plus mis la B , Le réseau permet bien la flexibilité non ?

Je trouve ce QCM horrible (ou peut être est ce le cours ?? ).
Personnellement j'aurais même mis C car pour moi un réseau est flexible, couteux, efficace, contraignant et hiérarchisé or dans ce cas seul la réponse C serait juste
A savoir que cette année le prof a réduit le cours de moitié (voire plus) donc certains item la dessus peuvent être HS .. Il vaut mieux attendre l'avis d'une tutrice là encore désolé :/

"la loi s’applique au médecin qui, avec l’accord de la victime, porte à la connaissance du procureur de la république les sévices ou privations qu’il a constaté sur le plan physique et psychique. " : FAUX mais je ne comprends pas pourquoi
il est question d'une loi particulière ??
Si on parle de la loi sur le secret médical, la loi ne s'applique pas au médecine, même si la victime refuse il me semble. Mais comme là elle est d'accord ... je ne comprends pas trop l'item

"La loi s'applique" signifie que le médecin dans ce cas aura une amende de 15000€ + 1 an d'emprisonnement (code pénal) si il brise le secret médical (SM).
Il y a des situations où le médecin (ou autre, cf cours) peut briser le SM avec l'accord de son patient et ou il ne sera pas puni par la loi (donc la loi ici ne s'appliquera pas!):
* situation où la victime a eu des sévices ou privations constatées sur le plan physique et psychique par le médecin ==> le médecin à donc le droit de briser le SM pour le révéler au procureur et permettre à sa victime d'engager des poursuites judiciaire contre son agresseur. (je crois que pour les mineurs le médecin à même le droit de le révéler sans l'accord de la victime, mais je ne suis pas sûre qu'elle l'ai dit en cours cette année).
* si une personne est armée et qu'on la sait dangereuse (si je me souviens bien, mais ça c'est hors programme cette année!)
merci pour l'explication ! il faut que je fasse gaffe au fait que la victime n'est pas forcément mineure ! Je dirais que cet item est bien faux.

En espérant que ça apporte quelques réponses à vos questions
Bon courage

[Céliine]

MERCI BEAUCOUP !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Désolé , je réponds un peu tard( j'avais oublié que j'avais posté ce message --' )
Merci de m'avoir éclairé pour la différence consentement éclairé et libre =D .
Et moi aussi je pense qu'il faut faire la différence entre les informations médicales et le dossier médical en lui-même
Encore mercii