[RESOLU] [DIAPO 1 p.28] Nerf phrénique

[Kakulupia]

Il est écrit sur le poly du premier cours de la tut'rentrée (diapo 28) que le nerf phrénique longe le ventricule gauche jusqu'à l'apex. Or selon l'orientation du schéma qu'on a, le nerf phrénique longe le coeur sur le côté droit.
Est ce que le coeur du fait de sa torsion pendant le développement embryonnaire est inversé au niveau de son orientation droite/gauche ?

[NyuReZ]

Hello

Alors c'est une très bonne question car c'est un détails qu'on aurait du explicité sur le diapo et lors des cours. Il y a 2 nerfs phrénique :un a droite et un a gauche.

Du coups le nerf phrénique D longe l'atrium D, et le nerf phrénique G longe le ventricule G et par en avant vers l'apex du cœur. Ensuite chacun des 2 va se diviser et donner 3 rameaux : antérieur, latéral et postérieur.

Bonus : la branche post est la seule à traverser le diaphragme et l'innerver par le bas.
Cette branche s'anastomose avec le plexus solaire (cf système nerveux végétatif parasympathique - nerf X vague) -> explique que lors d'atteinte sous-diaphragmatique on pourra avoir une douleur a l'épaule(ou omoplate) CAR le nerf phrénique est issue de C4 (myélomere cervical) et ses fibres s'anastomosent en haut avec le plexus brachial qui innerve le membre supérieur (racines C5 a T1) et donc innerve l'épaule et l'omoplate -> douleur projetée sous-scapulaire, on appel également ça le signe de Kehr, alors que l'atteinte réelle est sous-diaphragmatique.

Concernant le cœur, la torsion ne concerne en faite que le pédicule artériel (artère pulmonaire et aorte), et donne l'impression que l'aorte sort du ventricule D et l'artère pulmonaire sort du ventricule G, alors qu'en vrai c'est l'inverse

C'est bon comme ça ?

[Kakulupia]

Ben ouais c'est carrément plus clair, merci beaucoup. Et merci aussi pour le ptit bonus, un peu de culture G ça fait pas de mal ^^

VIVE L'ANAT !!!!!!!!!!!!!!!!!