[RESOLU] Transmissibilité du Dossier infirmier

[anthonyo06]

Salut

Est-ce que les info apporté par un tiers peuvent y figurer ? si Oui, comme quoi ?!

Le dossier infirmier est rempli par ces derniers aux cours de la journée (constante,remarque ) il peut arriver que des informations données par d'autre personne mais ça reste très très rare. Donc retient qu'il n'y a que les infos données par les infirmiers

Et enfin : Est-ce que les info manuscrites font partie des info communicables aux personne qui ont le droit à l'accès au Dossier infirmier ? [ vu que je sais que c'est pas le cas dans le Dossier medical et qu'on a pas le droit de transmettre ces infos non formalisées . ]

Oui le patient a accès au dossier infirmier même s'il est manuscrit, mais c'est la seule information communicable qui soit manuscrit. Toutes les autres informations manuscrites sont non manuscrites.

Voila j'espère que cela t'a aidé

[Cloud]

Salut,

Toutes les autres informations manuscrites sont non manuscrites.

C'est pas "non transmises" normalement ?

[^^Maude^^]

Oui, c'est une faute de frappe, toutes les autres informations manuscrites sont non communicables.

[Loww]

Bonjour !

Désolée de relancer ce sujet, mais j'avoue ne pas trop comprendre l'histoire du manuscrit/pas manuscrit.

Mais d'après vos messages (dites-moi si j'suis à côté de la plaque ^^) j'en conclus que :

. Le DM est séparé en partie Manuscrite et non Manuscrite.
. Seule la partie non Manuscrite est transmissible (sauf pour le Dossier infirmier qui est entièrement manuscrit et transmissible).

C'est ça ?

Autre chose : Non manuscrite veut dire écrite à l'ordi ? Quelle genre d'info n'est pas manuscrite ?

Voilà désolée ça fait beaucoup d'un coup, dites-moi si vous préférez que je recréée un post.

Merci d'avance !

[^^Maude^^]

Salut!

Alors par manuscrite, il faut comprendre note. Les informations manuscrites sont des informations que le personnel médical a écrit à la main sur le dossier (note, commentaire, avis, observation, etc...). Ce sont des informations non officielles dans le sens où si tu mets une note dans le dossier en mettant "attention patient chiant, exigeant, agressif", tu n'as pas forcément envie que le patient le voit en consultant son dossier. Après ça peut aussi être des informations comme "suspicion de cancer" ou "mauvais pronostic à mon avis", ce genre de commentaire, tu les garde pour toi aussi. Le dossier n'est pas séparé en manuscrit et non manuscrit, disons simplement que les infos manuscrites doivent être mises au propre.

c'est mieux maintenant?

[Loww]

Ah oui merci beaucoup c'est vrai que je n'avais pas pensé à ce genre de "notes" ! Merci beaucoup !