QCM 19 tuto 3

[zeuli]

Bonsoir,
Je suis d'accord pour la gravité de l'affection et les aletrnative thérapeutique, mais dans le cours le benefice risque est que pour le smr...

Merci

[Raphaëlle]

Bonsoir ! Je rajoute une question

Pour évaluer l'ASMR, il est écrit sur le site de la HAS

L’ASMR répond à la question : le médicament apporte-t-il un progrès par rapport aux traitements disponibles ? Si oui, à quelle hauteur ?
Il prend en compte :
• la comparaison des données d’efficacité et de tolérance par rapport aux moyens de prise en charge déjà disponibles : médicament de référence ou meilleures modalités de prise en charge.
Un médicament qui n’apporte pas de progrès (ASMR V) ne peut être inscrit au remboursement que s’il apporte une économie dans les coûts de traitement

Du coup pourquoi la gravité de l'affection est prise en compte? (Je ne veux pas gratter le QCM parce que je l'ai mis vrai l'ayant vu dans les annatut' mais c'est vrai que je ne comprends pas trop )

Merci d'avance

[N.M.]

Ronéo 12 p ... 12 (haut)
Évaluation du rapport bénéfice/risque comparativement !
Bonne soirée

[cactus]

Bonsoir!

La diapo parle d'elle même !

[Raphaëlle]

Ok je vais me cacher

Merci!

[zeuli]

De même
Désolée ...

[cactus]

Pas de problèmes !

[Mavric005]

Bonsoir ! Alors je me permets de déterrer ce sujet, parce que je trouve qu'il y a une ambiguité dans la formulation de l'item...

Comme le dit la diapo, l'ASMR n'est pas vraiment évalué selon le rapport bénéfice / risque, mais selon le rapport bénéfice / risque COMPARATIVEMENT.... Ce qui change tout, parce que personnellement, je n'ai pas coché l'item en pensant qu'il s'agissait d'un piège.

Surtout que dans la même ronéo, il est dit que le SMR est évalué selon le rapport bénéfice / risque (tout court)

Aucune contestation n'aurait été possible si la formulation avait été la suivante : "l'ASMR est évalué selon la comparaison des rapports bénéfices / risques" (par exemple)

Bref, tel quel, je trouve que l'item n'est ni vrai ni faux.. Alors peut-on envisager d'accepter les deux réponses pour compenser cette imprécision ?

Amicalement,

[cactus]

Salut

Je comprend ton raisonnement, j'en avais bien parlé avec Manu (ex-tuteur de pharma et Chef tut aujourd'hui), et on en a conclus qu'il n'y avais pas d'ambiguité sur ce point. Certes, il s'agit bien d'une comparaison, mais la notion de rapport bénéfice risque y est présente. Sans la notion "comparativement" l'item est tout de même juste, il n'est juste pas hyper précis.

Voila, je suis désolée si tu as cru voir un piège

[Mavric005]

Salut Cactus ! D'abord merci pour ta réponse...

Cependant, je trouve que ce n'est pas seulement un problème de précision, mais bien un problème d'exactitude... Imagine un médicament qui passe devant le Comité de Transparence de la HAS, eh bien ce médicament peut très bien avoir à la fois :
-un bon rapport bénéfice / risque => ce qui va dans le sens d'un bon SMR !
-une absence d'amélioration de ce rapport bénéfice / risque en comparaison à ceux des autres médicaments sur le marché => ce qui va dans dans le sens d'une mauvaise ASMR !

(D'ailleurs, on a bien vu en cours que ce cas était celui de l'immense majorité des médicaments qui existent...)

Donc il s'agit bien de deux choses différentes

[Azula]

Je suis d'accord avec Mavric005.
Mais je pense pas que le jour du concour un item comme ça tombe parce que le prof a insisté de manière générale sur la différence entre SMR (utilité) et ASMR( comparativement).
Donc je pense que si tu fais ce raisonnement c'est que tu as bien compris la substance de ton cours ce qui est largement suffisant pour le jourJ

Bonne journée

[Mavric005]

Merci pour ton soutien Azu

(petit up au passage, comme convenu)

[cactus]

Tu as surement raison, je pense qu'au concours la précision sera faite.
Bye

[Mavric005]

Du coup... une modification de la correction est-elle prévue ?

[cactus]

Non il n'y aura de changements de correction car on en avait discuté avec mes co-tuteurs et manu (le chef tut et ex-tuteur de pharma).
B

[Mavric005]

Ce n'est pas pour insister... mais je ne comprends pas vraiment pas ta réaction étant donné que tu admets toi-même que j'ai raison.

Mais bon voilà.. puisque Manu a parlé !

Merci quand même