En fait c'est toujours la même notion : les référentiels ont plus ou moins de force, et entre guillemets le référentiel validé par la HAS est le top du référentiel.
Mais si tu es à l'hôpital, que tu dois traiter un patient d'une maladie orpheline pour lequel il n'existe pas de traitement, et que le jour même une conférence de consensus du collège national d'hématologie sort sur cette maladie, tu vas globalement pas t'en priver même si c'est pas encore validé par la HAS !
Il faut vraiment voir qu'en matière de référentiel et plus globalement de thérapeutique, il y a la théorie (ce qu'on apprend en faculté, les recommandations de la HAS) et la pratique où c'est le soin du patient qui arrive qui prime, quitte à lui donner quelque chose de pas tout à fait référencé plutôt que de le laisser avec sa douleur / son handicap, voire de le laisser mourir.
Bonne après-midi
