Posologie inhabituelle et AMM

[Cécie]

Hello
Selon moi lorsque l'on prescrit avec des posologies inhabituelles c'est une prescription hors AMM (arrêtez moi si je me trompe), donc les prescriptions aux posologies inhabituelles sont non remboursées ?

[jgei]

Hola !

A mon avis je pense pas car si par exemple tu dois administrer une dose de charge à un patient, tu va lui donner une dose supérieur à la normale en attendant que la concentration optimale soit atteinte, donc tu vas pas lui faire payer de sa poche une dose supérieur alors que c'est normale, pour que le traitement soit efficace ^^

[Thalia]

Coucou,

J'aurai dit non moi, cela dépend aussi de la situation, si tu prend l'exemple de Diane 35, qui est vendu en France pour l'acnée et tu le prescrit en tant que contraceptif, donc hors AMM, normalement c'est pas remboursé, mais vu que les médeciens oublient d'écrire "Hors AMM" le pharmacien le délivre et le patient bénéficie du tiers/ payant !

Mais après regarde tout ce qu'on fait les tuteurs dans la diapo de révision avec ATU, RTU, et PTT tous les hors AMM

Bonne soirée

[ThomasV]

Salut

Normalement, dès qu'on fait une prescription hors RCP = mésusage donc on prescrit hors du cadre de l'AMM.
Du coup pour la posologie, tu peux globalement abaisser les posologies sans problème (si tu suspectes une interaction, sur des terrains particuliers, ... qui sont décrits dans le RCP) ; par contre pour les augmenter, ce sera plutôt un cadre de mésusage ou alors bien précisé (dans les antiobiothérapies par exemple).
Logiquement dès que tu prescris hors AMM c'est non remboursé, mais comme le médecin soit ne s'en rend pas compte en prescrivant que c'est hors AMM, soit qu'il ne le fait pas pour ne pas léser son patient, il y a souvent des cas de mésusages remboursés par la sécurité sociale (comme tu vois entre les règles et la pratique, il y a vraiment un fossé en matière de prescription)

Bonne nuit