EI de type B

[Crashtest]

Holà !

J'ai un doute sur la correction d'un QCM sur les effets indésirables de type B
N'étant pas expliqué par les propriétés pharmacologiques connues de la molécule, on doit les considérer comme imprévisibles

Seulement je suis tombée sur ce QCM:

La prise de médicament accompagnée d'un verre de jus de pamplemousse peut entraîner :
A. Une augmentation de la concentration du médicament dans le sang
B. Une diminution de la concentration du médicament dans le sang
C. Des effets indésirables de types A
D. Des effets indésirables de types B

Dans la correction, on donne les réponses A.C
Pour ma part j'aurai mis A.C.D vu que les EI de type B ne sont pas prévisibles, donc j'aurai besoin qu'on m'éclaire sur cette correction

Merci !

[Thalia]

Coucou

La réponse est bien AC !
En faite, ce qui est prévisible est l'action du pamplemouse avec le médicament ! Vu que cela est connu que le jus de pamplemouse fait augmenter la concentration de médicament car il inhibe les P-gp c'est donc un effet indésirable de type A

J'ai résonné comme ceci moi mais attent la confirmation d'un Tuteur

Bonne soirée

[Crashtest]

Oui je suis d'accord avec toi, les réponse A et C sont correctes ^^
Mais la D aussi vu que les effets sont imprévisibles, ils peuvent très bien survenir ?

Je comprends très les les réponses AC, mais je comprends pas pourquoi la D n'y est pas

Tu comprends ce qui me tracasse ?

[Thalia]

Ah oui désolée je n'ai pas répondu à ta question !!
En relisant mieux je suis d'accord avec toi, pourquoi la D n'y est pas... bonne question

[ThomasV]

Coucou !

En fait, globalement vu le contexte de l'énoncé, on sait bien que le jus de pamplemousse a certains effets pharmacologiques (inhibition des P-gp, ...) donc tout ce qui se passera aura logiquement un rapport avec ce qu'on connaît donc c'est bien un effet indésirable de type A, qu'on avait déjà décelé dès les phases précliniques.
Par contre, si le contexte était plutôt "Monsieur X prend son captoptril en mangeant une tranche de gigot, et il est atteint d'un oedème de Quincke", là ça pourra plutôt être considéré comme un effet indésirable de type B, vu que rien dans la situation ou dans le RCP n'aurait pu t'indiquer qu'on pourrait avoir un tel effet indésirable.
Même si je suis d'accord qu'en étant vraiment pointilleux, on peut considérer qu'il peut arriver des effets indésirables de type B n'importe quand et avec n'importe quelle substance, je pense que pour le QCM de concours dont tu parlais il fallait rester simple et s'en tenir aux réponses A et C

Bonne fin de soirée

[Crashtest]

Merci

Donc dans un QCM de ce genre, tant qu'on nous présente pas un exemple d'EI de type B, on les compte comme inexistant ?

[ThomasV]

Je pense que tout dépend du contexte du QCM, quand on te parle de jus de pamplemousse c'est vraiment évident qu'il faudra faire attention aux interactions donc plutôt type A.
Un EI de type B est vraiment quelque chose d'inexpliqué par la molécule, auquel tu t'attendais vraiment pas (même si du coup ça peut survenir n'importe quand, mais ce serait dans des énoncés plus atypiques on va dire ^^)

Bonne après-midi

[Crashtest]

Merci