Tutorat 04/04 : QCM 1

[Guigou]

Salut !

Voici ma question :

QCM 1, item D :
Pourquoi est-ce que c'est faux ? Le pH est à 7.29, la concentration en bicarbonates à 33 mmol/L (20<N<30, donc à peine au-dessus), et la PCO2 est à 70 mmHg (N=40). Pour moi, la légère augmentation de HCO3- est due à l'acidose respiratoire justement, comme on peut le voir sur le graphique. Si il y avait compensation, ça aurait encore plus augmenté, nan ?

Merci d'avance !

[zepekenyo]

Salut,

L'acidose est respiratoire donc la compensation se fera par les reins via le bicarbonate. On est en acidose, donc les bicarbonates doivent augmenter pour désacidifier le milieu et le rendre + basique.
On voit bien l'intervalle de valeur normale pour les bicarbonates sont compris entre 20 et 30. On les retrouve au dessus de 30, par conséquent le trouble est partiellement compensé. S'il a augmenté de si peu on peu soupconné que c'est que le début ou il peut y avoir d'autres raisons également. Le trouble n'est pas totalement compensé car le pH n'est pas revenu à la normal ^^

J'espère t'avoir aidé sans dire de betises
Bonne soirée

[zou.net]

Je confirme l'explication de zepekenyo ! (merci de l'aide d'ailleurs )

[Guigou]

Je suis toujours pas d'accord... x)

Je me suis basé sur ça pour mon raisonnement :



On clairement que, d'abord on a une augmentation de la PCO2 et des bicarbonates avant la compensation, et ensuite il y a encore une augmentation via la compensation.
Étant donné que la valeur donnée était juste au-dessus de la valeur normale, je me suis dit que ça avait juste légèrement augmenté à cause du trouble, et avant que ça ne commence à compenser.

[Dimi]

Mais quand tu nous dis ce qui va pas tu nous dis la réponse ..

L'item D est faux psk on a une augmentation des bicarbonates au dessus de la valeur normale .. C'est tout .


T'es en apnée => pression en CO2 augmente => Tu t'acidifis => Acidose respiratoire compensé par la réabsorption des bicarbonates .. c'est exactement ce que donne l'exercice .

[Dimi]

Il aurait été vrai si le taux de bicarbonates était entre 20 et 30

[zou.net]

En effet, c'est aussi simple que ça (merci Dimi )