Ronéo 2 p9: pathologies du plexus brachial

[TINO]

Bonjour,

Alors j'ai du mal à comprendre le petit paragraphe concernant l'examen clinique d'une atteinte du plexus brachial.
Tout d'abord quand est-ce que l'atteinte est dite complète et donc quand est-ce qu'elle ne l'est pas ?
Ensuite que signifie bonne main / épaule / coude et mauvaise main / épaule ?

Merci d'avance

[Marine-83]

Salut ,

Alors je pense que atteinte complète ça veut dire que tout ton plexus brachial est lésé et incomplète c'est que ça peut être seulement une partie qui est atteinte.

Ensuite il y a 2 cas de figure :

- atteinte de la partie haute (lors d'un traumatisme en abduction) : tu vas avoir une bonne main et une mauvaise épaule (c'est à dire que tu pourras toujours bouger ta main mais t'arriveras pas à faire bouger ton épaule) parce que la partie haute de ton plexus brachial innerve l'épaule (avec C5 ++) alors que la main est plutôt innervée par la partie basse

- atteinte de la partie basse (lors d'un traumatisme en adduction) : tu vas avoir une mauvaise main mais une bonne épaule (donc tu peux toujours bouger ton épaule mais plus ta main) parce que la mais est surtout innervée par la partie basse du plexus brachial .

J'espère que ça va t'aider un peu (et que j'ai pas dit de bêtises )

[Fab117]

Coucou!!

Je tape l'incruste car j'ai bien compris les pathologie mais ce que je comprend pas c'est le fait que "traumatisme en adduction verticaux" = premieres fibres arracher sont les fibres de C5 et C6
Et "Traumatisme en abduction" = la même mais pour C8 et T1

Je comprend pas en quoi les mouvement vont engendrer ces lésions

[Marine-83]

Bon elle est pas top mais c'est la seule image que j'ai trouvée pour illustrer (on s'en fout du doigt hein)

On comprend bien qu'en cas de traumatisme en abduction, genre tu t'amuses à imiter Tarzan tu sautes de branche en branche (donc t'as les bras levés), tu te loupes, tu vas avoir la partie basse du plexus brachial qui va être atteinte.

Et traumatismes en adduction verticaux je sais pas c'est genre t'as le bras près du corps et on te tappe sur l'épaule à coup d'enclume tu vas avoir la partie haute du plexus brachial d'atteinte.

(J'espère que mes exemples sont compréhensibles )

[Fab117]

Pour les mouvements c'est ok par contre pour les patho je comprend pas pourquoi le fait que lorsque Tarzan se balance de lianes en lianes il risque de s'abimer la partie basse du plexus brachial

[Marine-83]

Non mais en fait il est nul mon exemple xD

Je sais pas imagine que t'as le bras en abduction comme sur l'image et que quelque chose te percute par en bas, dans le creux de l'épaule, dans ce cas t'as un risque d'atteinte de la partie basse du plexus brachial

[Kardajian]

Pour les mouvements c'est ok par contre pour les patho je comprend pas pourquoi le fait que lorsque Tarzan se balance de lianes en lianes il risque de s'abimer la partie basse du plexus brachial

Salut !

En fait quand tu lèves ton bras, tu vas avoir la partie basse du plexus brachial qui va être plus sous tension (la partie basse va être plus tendu)

Lorsque tu as le bras le long du corps, c'est la partie haute du plexus brachial qui va être plus tendu (car quand tu lève le bras, tu vas avoir des replis de la partie haute, donc tu vas avoir plus de lâche)

La lésion à toujours lieu là ou tu as le nerf qui est le plus sous tension, quand tu lèves ton bras (abduction) la partie basse et tendu, la partie haute a du "jeu"

Quand tu baisse le bras le long de ton corps (adduction) c'est le contraire

[Fab117]

C'est bon j'ai compris Merci a vous deux !!

[TINO]

Merci Marine pour ta réponse c'est bon tout me parait logique maintenant j'avais zappé les positions des myélomères du bras !!
Bonne soirée à tous

[B.J]

Merci Marine et Kardajian