Homolatéral/controlatéral

[Clara Meulien]

Bonjour,
Dans la ronéo de l'année derniere on dit qu'en cas hémiplégie d'origine médullaire, on aura une hémiplégie homolatérale mais des troubles sensitifs controlatéraux a la lésion, sauf que je n'arrive pas à comprendre pourquoi l'un serait homolatéral et l’autre controlatéral...

[jesaistoujourspasquoimettre]

Coucou alors c'est très simple regarde

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Lorsque je coupe à l'endroit du trait vert je fais une section de l'hémimoelle ( les voies motrices en rouge et sensitives en bleu ) j'ai une lésion a droite tu es d'accord ? Donc comme je suis en dessous de la décussation ( qui a lui au niveau du tronc cérébral ) mes voies motrice qui partent donc du cerveau pour aller a un organe X vont être sectionner et c'est du coté droit ( donc du coté de la lession ) que l'hémiplégie ( paralysie droite du corps pour ce cas ) aura lieu .

Maintenant les voies sensitives remontent d'un organe a gauche et vont aller se projeter au cerveau . Si je coupe au niveau du trait vert je coupe les voies sensitives qui viennent d'un organe à gauche ok ?Donc comme les voies venant de gauche décussent a droite pour aller a a l'hémisphére droite on aura des troubles sensitif controlatéraux ( donc de l'organe a gauche ) a la lésion .On n'a donc une "anésthésie" a gauche tu es d'accord ?

Voila tu as compris ?

[Ceyy]

Hello !

Par contre pour les voies sensitives, la décussation peut avoir lieu au niveau du TC non ? Pas forcément au niveau de la moelle il me semble ?
Dans ce cas on aura des troubles controlatéraux à la lésion non ?

[jesaistoujourspasquoimettre]

Oui Cecy tu as tout a fait raison la decussation a lieu soi au niveau de la moelle soi au niveau du tronc cérébral mais je ne crois pas avoir dit que ce n'étais pas possible si ? La question : "Dans la ronéo de l'année dernière on dit qu'en cas hémiplégie d'origine médullaire, on aura une hémiplégie homolatérale mais des troubles sensitifs controlatéraux a la lésion, sauf que je n'arrive pas à comprendre pourquoi l'un serait homolatéral et l’autre controlatéral..."
J'explique donc pourquoi les troubles peuvent être controlatéraux et homolatéraux
Dire qu'il y aura des troubles sensitif controlatéraux ( nociceptive thermoalgique ) est une simplification que le prof fait car la description des voies sensitives consciente porte sur le programme de L3 et est assez compliqué . Tout ne se passe comme on vous l'explique
En réalité il y aura des troubles sensitifs des deux cotés mais retenez , trouble sensitif (thermoalgique et nociceptif) controlatéraux

[Ceyy]

Hawi j'ai pas fais gaffe sorry ! :S

Donc troubles sensitifs controlatéraux, et si la décussation se fait au niveau de la moelle on peut avoir des troubles sensitifs homolatéraux ?

[Clara Meulien]

Si la lésion se fait avant la décussation tu veux dire?

[Ceyy]

Après décussation plutôt ^^