Dose de charge

[Emilie_]

Salut

Je n'ai pas trop compris la dose de charge et pourquoi on l'utilisait dans les cas donnés dans la fiche (longue demi vie et favoriser la rapidité de la diffusion surtout)

Merci de me répondre

[Raffio]

Salut !

Avec la dose de charge, en gros, on donne à la première administration une dose beaucoup plus élevée que les suivantes pour directement monter à la C° optimale de médicament dans le sang.
Ensuite, on poursuit une posologie normale pour compenser le phénomène d'élimination et entretenir cette concentration.

On l'utilise pour les antibiotiques : on donne direct la dose efficace pour tuer les bactéries et éviter de les habituer à la molécule (mutations => resistance etc..) en montant progressivement la concentration jusqu'à efficacité.

L'effet de premier passage hépatique important : on donne une grande dose pour que la quantité de médicament qui réussit à passer le foie sans être métabolisée (et donc inactivée) soit assez importante pour être efficace.

Demi-vie très longue = on sature toutes les protéines avec une dose de charge de médicament et on entretient une C° plsamatique efficace avec la posologie normale après.

Ca va mieux ?

[Emilie_]

oui là je vois mieux merci
Juste pour la demi vie, en fait on utilise la dose charge pour augmenter la demi vie, vu qu'on sature toutes les proteines on a une grosse quantité de mdc de stockage et quand le reste de fraction libre est utilisée on peut relarguer plus longtemps de nouveaux PA dans l'organisme et donc augmenter la demi vie/exposition du patient au mdc ?

[clairou]

je ne pense pas, tu utilise ta dose de charge quand tu veux diminuer la demie vie justement.
par exemple tu as un médicament qui se lie très fortement aux protéines du sang et dès que tu en ajoute il se fixe et donc ne peut pas diffuser dans les tissus. toi tu veux qu'il diffuse pour avoir ton effet thérapeutique, donc tu utilise une dose de charge pour saturer la liaison aux protéines et avoir une certaine quantité de fraction libre qui pourra diffuser. cette dose de charge te permet donc d'éviter une efficacité insuffisante en début de traitement.
tu comprend mieux ??

[Emilie_]

Ah oui je vois merci pour la réponse