DM 10 QCM 4

[yaya]

Re Salut !
Par rapport aux items C :"L’utilisation chez la femme enceinte d’un médicament contre-indiqué en cas de grossesse n’est pas un mésusage" et D :"La prescription d’un médicament à forte élimination rénale à un insuffisant rénal sans adaptation posologique est un mésusage" j'ai un petit problème. Dans la ronéo il est dit que le mésusage est une utilisation volontaire non conforme aux recommandations RCP, contrairement à l'erreur médicamenteuse qui est non intentionnelle.
Du coup pour moi ces deux items correspondent plus à la définition de l'erreur médicamenteuse, donc le C serait vrai et le D faux ...

Désolée pour le post un peu long, et merci pour vos réponses !

[paulineoz]

+1

[clairou]

Salut tu as raison cette année Spreux précise mésusage = intentionnel

alors que dans la ronéo de l'année dernière on retrouve ça --"

"Mésusage
= Utilisation d’un médicament non conforme aux recommandations du résumé des caractéristiques du produit.

Des exemples de mésusages :
- Le médicament recommandé par un voisin, l’utilisation du médicament ne sera pas respectée.
- Prescrire à un insuffisant rénal une molécule sans avoir réalisé l’adaptation posologique préconisée en fonction de la clairance rénale. Cette posologie a été calculée exprès.
- Utilisation chez une femme enceinte d’un médicament contre-indiqué pendant la grossesse. La toxicité avérée ou on déconseille par principe car on en connaît pas l’effet des médicaments sur la femme enceinte. Si on prend l’exemple des Inhibiteurs de l’Enzyme de Conversion : contrairement à d’autres médicaments, ils ne sont pas tératogènes, il n’y a pas de soucis si on les donne au premier trimestre de la grossesse. Cependant, s’ils sont prescrits à partir de la deuxième moitié de la grossesse, ils peuvent être responsables d’insuffisance rénale chez l’enfant car il freine le débit plasmatique rénal. L’enfant va se retrouver « à sec » car c’est l’urine va participer à la formation du liquide amniotique. Ca va provoquer des complications voire une létalité : mort de l’enfant par insuffisance rénale. "

[yaya]

Merci pour ta réponse
Du coup pour cette année on retient ce qui est dans la ronéo de cette année ? Avec la distinction mesusage et erreur médicamenteuse ?

[roro]

bonjour dans la roneo une mauvaise adaptation pomologique pour un insuffisant rénal c'est soit un surdosage soit une erreur médicamenteuse, le mesusage étant volontaire ceci ne peut pas en être un car le médecin ne va pas faire exprès de mal adapter la posologie. il en est de meme pour l'utilisation chez la femme enceinte d'un MDC déconseillé, il ne l'aura pas fait volontairement.

[yaya]

[Marine-83]

Salut !

Alors en effet tu as raison cette année elle a donné ces définitions désolée pour ces items j'avais pas fait gaffe .

Par contre ce qui me dérange c'est que certaines définitions divergent selon les profs... Donc on va essayer de tout mettre au clair, en cas poste ces items dans le post de séance de révision (pour pas qu'on t'oublie ) et comme ça on aura la réponse officielle du Pr Drici

(C'est par ici le post viewtopic.php?f=469&t=51157 )

Bonne journée

[yaya]

Ca marche !
Merci