roneo 10 qcm 11

[Maelys]

coucou
l'enoncé dit que le pression arterielle augmente donc je ne voit pas pourquoi la B est juste
merci

[pikachu]

La B est juste car déja c'est l'exemple prit dans la ronéo, regarde l'explication p9 mais globalement non la pression arteriel n'augmente pas elle baisse justement mais la pression des CAPILLAIRES augmente due aux oedemes

[Maelys]

donc il parlerait de la consequence et non de la cause de l'oedeme ?

[dMarie]

Coucou !

La B est juste car il n'y a pas de baisse du volume EC il y a une baisse de volume plasmatique mais le liquide va dans le milieu interstitiel donc au totale le volume EC ne baisse pas.
C'est la définition d'une fausse hypovolémie

Est-ce que tu comprend?

[Maelys]

mais elle est marquée juste

[dMarie]

dsl erreur de frappe, j'ai édité mon poste elle est bien juste et mon explication est toujours valable

[Maelys]

comment on le sait qu'il n'y a pas de baisse de ce volume?

[Hélèn83]

bonjour,

vous dites que la pression des capillaire augment et donc on a une fausse hypovolémie efficace, mais pour moi c'est un peu contradictoire puisque dans le cours il y a écrit qu'on a une baisse de la pression des vaisseaux sanguins .. Je ne comprend pas désolé :S

[Maelys]

+1 j'ai aussi reflechi comme ca

[dMarie]

Coucou !

alors je vais tout réexpliquer depuis le début :

1) On a une augmentation de pression hydrostatique dans les capillaires (pas de la PA globale)

2) Cette augmentation de pression va faire qu'on aura plus de filtration (car la pression hydrostatique est > a la pression oncotique plus longtemps). Donc on a du liquide qui va du vaisseau vers l'interstitium

3) On a donc du liquide qui etait dans les capillaires qui va dans l'interstitium, donc baisse du volume plasmatique, baisse de la pression artérielle globale puisqu'il y a moins de sang dans les vaisseaux pour exercer une pression sur les parois des vaisseaux

4) Baisse du volume plasmatique : hypovolémie.
Mais ce liquide qui est partie du vaisseau et est allé dans l'interstitium qui fait partie du milieu EC avec le milieu plasmatique.
On a donc pas de baisse du volume EC total puisque le liquide est juste passer dans le milieu interstiel qui lui aussi fait partie du milieu EC.
C'est pour ça qu'on parle de FAUSSE hypovolémie car on a une baisse du volume plasmatique et une baisse de la PA mais pas une baisse du volume EC.

Donc au début certes on a une augmentation de pression dans les capillaires mais cela est localisé, cette augmentation de pression localisée va a terme induire une baisse de la pression artérielle globale (comme c'est marqué pour une hypovolémie)

Est-ce que c'est bon?

[Hélèn83]

ok merci, du coup quand on parle de la pression dans les vaisseaux sanguin dans le cours ça fait référence a la pression artérielle ou la pression capillaire ? je vois pas trop les différences en fait :/

[Maelys]

donc on retient pression capillaire = pression hydrostatique mais est different de PA ?

[dMarie]

Coucou !

Non attention vous vous embrouiller encore:

Pression hydrostatique c'est expliquer dans le cours c'est la pression qui tend a faire sortir du liquide du plasma, cette pression est maximale au pôle artérielle et minimale au pôle veineux (allez lire les cours correspondants c'est très bien expliqué)
Cette pression s'exerce donc dans TOUS les vaisseaux de l'organisme

Elle s'exerce aussi dans les capillaires, la dans l'exemple qui vous pose problème on a une augmentation LOCAL de la pression hydrostatique (elle est un peu plus forte que la normale a cet endroit la) dans l'enoncé c'est marqué comme ca "Un infarctus du Myocarde augmente la pression capillaire."

Donc suite a cette augmentation de pression on a une augmentation du phénomène de filtration de manière LOCAL, donc comme je vous disais du liquide va dans le milieu interstitiel, œdème et fausse hypovolémie efficace.

Suite a ces œdèmes on a donc une perte de volume plasmatique GLOBALE donc on a une baisse de la pression artérielle GLOBALE et aussi une baisse de la pression hydrostatique GLOBALE.

Est-ce que vous comprenez?

[Hélèn83]

oui pour moi c'est bon merrci

[Maelys]

merci