Diminution contractilité, QCM 20 DM3 type concours

[Yoshi]

Salut

QCM 20 : Lors d’une diminution de la contractilité :
A) La conséquence immédiate (avant la mise en place de mécanismes de compensation) est une chute du débit
B) La première réaction de l’organisme est une augmentation de la fréquence cardiaque
C) La seconde réaction est une augmentation de la précharge
D) L’augmentation de la précharge permet toujours une augmentation du VTD selon la loi de Starling
E) Toutes les réponses sont fausses

Les réponses correctes sont ABC.
Je ne comprends pas pourquoi la B et C sont vraies.

Merci d'avance

[BOB]

Yo

La tu es dans le cas d'une IVG après infarctus du myocarde -> la contractilité baisse
Si la contractilité baisse le VES diminue (car VTS augmente) donc le début baisse
Comme débit = VES x FC et que le VES a diminue, par réflexe la FC augmente pour restaurer un début correcte
Seulement ton cœur peut pas battre super vite jusqu'à la fin de ta vie (ou alors elle va arriver vite cette fin)
Du coup tu as une augmentation de la pré-charge pour augmenter le VTD donc par extension le VES
La FC peut alors ralentir tout en ayant un débit pas trop amoché

[shepherd]

Yo, moi j'ai pas compris l'item D: "faux car parfois, il peut y avoir une décompensation".

Késako c'est quoi une décompensation? Je croyais que Starling liait le VES au VTD, quel est le rapport avec la pré-charge? D'après la courbe pression volume si la pré-charge augmente, le VTD augmente, no comprendo el soubtilité

[BOB]

Yo !
Bin la pre charge augmente, donc le volume en fin de diastole (VTD) est plus grand ce qui est accompagné d'un étirement des fibres du myocarde
D'après la loi de starling au bout d'une certaine augmentation les cellules ne peuvent plus s'étirer et se fatiguent ce qui a l'effet final inverse entraînant une diminution du VES

DONC l'augmentation de la pré charge permet l'augmentation du VTD jusqu'à un certain point (et pas TOUJOURS comme le dit l'item)

[Val42B]

Je confirme toutes les réponses de Bob, merci, tu gèèèèèères

[Yoshi]

Merci beaucoup!
BOB t'as super bien expliqué

[shepherd]

Salut

Je vois le truc, muchas gracias