Tiers payant

[Emilie_]

Salut

Je comprends pas pourquoi si on achète un médoc on a rien a payer lorsqu'on bénéficie du tiers payant parce que c'est tout de suite pris en charge par l'AM, l'AM rembourse pas forcément l'intégralité du médoc (65%...) donc on devrait avoir un petit quelque chose qui reste non ( surtout si on a pas de mutuelle ) ?
Et une mutuelle ça rembourse tout ce qui est a la charge du patient, donc 35% si l'AM remboursait 65% ?
Donc en QCM lorsqu'on nous parle d'un patient qui accepte le générique et qui a son ordonnance, on nous dit qu'il n'a pas besoin de faire l'avance de frais, il bénéficie du tiers payant, on suppose donc qu'il a une mutuelle et une complémentaire qui couvre tout ?

Merci

[Unagi]

Bonjour

Non en effet tu as raison, si le médicament est remboursé à 65% par l'AM, il y a deux possibilités:
soit tu as une mutuelle et généralement elle prend en charge le reste
soit tu dois ouvrir ton porte-monnaie!

Les mutuelles ne remboursent pas tout ce qui est à la charge du patient, ça dépend de la mutuelle que tu choisis et de quel régime tu dépends etc Cependant en ce qui concerne plus spécifiquement les médicaments la plupart du temps le part qui reste à la charge du patient est entièrement pris en charge par la mutuelle (sauf exception)

Si dans un qcm on te parle d'un patient qui se présente à la pharmacie avec une prescription, qu'il accepte le générique et qu'on précise qu'il a une mutuelle, considère qu'il ne doit pas faire l'avance des frais (cf un qcm de 2013 corrigé par le prof à la SDR)

C'est mieux pour toi ?

P.S. désolée pour la réponse tardive

[Emilie_]

C'est parfait merci beaucoup ! et la sdr que vous avez grave gérés m'a bien aidé sur ce sujet !

[Philo99]

Bonjour

Non en effet tu as raison, si le médicament est remboursé à 65% par l'AM, il y a deux possibilités:
soit tu as une mutuelle santé et généralement elle prend en charge le reste
soit tu dois ouvrir ton porte-monnaie!

Les mutuelles ne remboursent pas tout ce qui est à la charge du patient, ça dépend de la mutuelle que tu choisis et de quel régime tu dépends etc Cependant en ce qui concerne plus spécifiquement les médicaments la plupart du temps le part qui reste à la charge du patient est entièrement pris en charge par la mutuelle (sauf exception)

Si dans un qcm on te parle d'un patient qui se présente à la pharmacie avec une prescription, qu'il accepte le générique et qu'on précise qu'il a une mutuelle, considère qu'il ne doit pas faire l'avance des frais (cf un qcm de 2013 corrigé par le prof à la SDR)

C'est mieux pour toi ?

P.S. désolée pour la réponse tardive

Salut a tous ! une question complémentaire sur le sujet : il y a des patients qui ont de mutuelles qui remboursent un taux supérieur a 100 % , par ex a 200 % , ça veut dire quoi , que les mutuelles lui envoient un chèque a chaque consultation ou ordonnance ? ( j'en doute bien sur) . Si quelqu 'un peut m’éclairer Phil

[Unagi]

Salut

Tu parles du nouveau sujet de jeudi ? si c'est le cas je ne vois pas de quel qcm il s'agit si tu peux préciser stp

Bonne journée