Déceler une anémie via 4 constantes

[Bluebird]

Salut

Etant donné que le prof à l'ai d'aimer les cas cliniques serait - il possible de savoir comment on fait pour voir si on est en anémie

avec les 4 constantes qu'il a cité cette année : Hématocrite - VGM - CCMH - TCMH ?

Car par exemple si on a une augmentation du VGM = macrocytose = anémie mégaloblastique
mais si on a diminution du VGM = microcytose = anémie ?

Si on a une diminution de la CCMH = anémie mais si on est dans le cas d'une anysochromie = concentration d' Hb hétérogène peut on dire qu'on est en anémie ?

De plus dans un QCM si on a un des 4 taux qui est diminué et qu'on peut affirmer qu'on suspect une anémie, peut-on conclure quand à la source de cette anémie ? (centrale ou périphérique) ou il faudra faire un test plus poussé ?

Merci beaucoup à celui qui m'éclairera

[Bené]

+1, les tests cliniques c'est son dada donc je suis

[umoteck]

+1

[Bené]

Uuuup

[Bené]

Up

[Gauxmar]

Salut par ici !

Oulalalala ça devient technique là Je vous propose une réponse, mais ce n'est que mon interprétation logique. On la transmettra au professeur pour avoir son avis :

Je dirais que pour ces 4 constantes, leur diminution oriente vers l'anémie:
- Diminution de l'hématocrite = moins de GR, donc moins d'Hb -> anémie
- Diminution du VGM = GR moins volumineux. Dans le cas le + simple où le taux d'HB diminue avec une réduction de volume du GR -> anémie
- Diminution du CCMH = moins d'Hb dans une même unité de volume de GR -> anémie
- Diminution du TCMH = moins d'Hb par GR -> anémie

Après il y a des cas à part:
- Anémie mégaloblastique: fréquent chez la jeune mère et le nouveau né, qui sont déficitaires en vitamine B12 et en acide folique -> moins d'EPO sécrétée -> érythropoïèse moins stimulée -> GR moins nombreux anémie (car moins d'Hb du coup), mais plus gros mégaloblastique
- Anisochromie: concentration en Hb inégale selon les GR. S'il y a trop de GR insuffisament concentrés en Hb -> anémie

Ensuite, je ne pense pas que la diminution d'une des 4 constantes suffise à identifier la source de l'anémie !
Contre-exemple: Diminution de l'hématocrite, 2 possibilités:
- défaut de production des GR = problème d'origine centrale (au niveau de la moelle)
- perte de GR par saignement/destruction = problème d'origine périphérique (en dehors de la moelle)
On procèdera alors à une ponction de moelle ou à une biopsie ostéo-médullaire:
- taux de réticulocytes normal = problème d'origine périphérique
- taux de réticulocytes abaissé = défaut de production = problème d'origine centrale

Est-ce que c'est déjà un peu plus clair pour vous ?

Bonne journée et bon courage

[Bluebird]

Oui c'est super merci beaucoup

[Saravioli]

Au top merci beaucoup ça serait cool d'avoir l'avis du prof vraiment vu que c'est son dada les applications cliniques #doublante ahah