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trajet nerf X


trajet nerf X

Messagepar AvrileLemasson » 18 Avr 2016, 07:52

Hello !
Est ce qu'il serait possible d'avoir une petite explication sur le trajet du X ?
Parce que dans les ronéos 4 et 5 depé ne dit pas la même chose et c'est pas très facile.. (un coup il dit angle dièdre post et un coup il dit entre oesophage et trachée...)
Merci :)
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Re: trajet nerf X

Messagepar MáLAriá » 18 Avr 2016, 17:26

Salut ! :D
alors à ce que j'ai compris :

Dans un premier temps le X descend dans l'angle dièdre post de la loge vasculaire ( coupe en C6)

Ensuite ton X va donner le nerf récurrent (XIb) qui va remonter dans la loge viscérale (trachée oesophage) dans un soit disant ANGLE DIEDRE POST TRACHEO OESOPHAGIEN (WTF ? NOUVEAUTÉ ? LAPSUS ?!!!!!) :silly:

De plus en sachant que l'oesophage est latéralisé à gauche ne serait il pas plus logique que seul le récurrent gauche passe dans ce fameux angle dièdre post trachéo oesophagien (wtf bis) ? :question:

voili voilou mes chéries j'attends avec impatience une réponse tutoresque :coeur: <3 :coeur:
:kiss:
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Re: trajet nerf X

Messagepar Och » 18 Avr 2016, 17:31

+1 :angel: :question:
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Re: trajet nerf X

Messagepar A!ex » 18 Avr 2016, 17:55

:desire:
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Re: trajet nerf X

Messagepar Bluebird » 18 Avr 2016, 18:31

De plus en sachant que l'oesophage est latéralisé à gauche ne serait il pas plus logique que seule récurrent gauche passe dans ce fameux angle dièdre post trachéo oesophagien (wtf bis) ? :question:


T'as raison, C'est super bizarre parce qu'en cours le prof en faisant la coupe en C6 a mis les 2 récurrents devant l'oesophage :sad2:
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Re: trajet nerf X

Messagepar MáLAriá » 18 Avr 2016, 18:57

Tu as raison ... il n'a même pas latéralisé l'oesophage à gauche :thinking:
bon ben on va apprendre cette version dans ce cas ...
MERCI <3
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Re: trajet nerf X

Messagepar Andot » 20 Avr 2016, 17:59

Helloooo :panda:
Concernant ton X :) :
Le trajet extra crânien commence avec le ganglion supérieur puis descend dans l’espace rétro-stylien, dans la gouttière jugulo-carotidienne.
Puis il descend entre l’artère carotide et la veine jugulaire. Plus on descend, plus le X va en arrière/en dehors de l’artère carotide. Le trajet est différent à droite et à gauche :
- Le X DROIT sort en dehors de l’artère carotide commune pour se placer en avant de l’artère sous clavière droite : naissance du nerf laryngé (= récurrent) qui fait sa boucle sous l’artère sous clavière droite pour rejoindre le larynx.

- Le X GAUCHE sort latéralement, en dehors de l’artère carotide commune mais reste en dedans de l'artère sous clavière gauche, fait sa récurrence sous la crosse aortique (T4), en avant de l’aorte (entre veine et artère), et donne le nerf laryngé récurrent gauche.



On arrive dans la portion thoracique :
A ce niveau le X droit va rejoindre la partie postérieure de l'oesophage quant au X gauche il va rejoindre la partie antérieure de l'œsophage. Il va continuer son trajet en se passant derrière le pédicule pulmonaire (à gauche et à droite). On retrouve plexus oesophagien : anastomose X droit & X gauche autour de l’œsophage thoracique, au dessus de la traversée diaphragmatique.

Puis après une courte distance de mélange D & G on a une séparation en 2 troncs (issus de ce mélange D-G) : un antérieur G & un postérieur D.

Les 2 troncs vont traverser le diaphragme, en même temps que l’œsophage au niveau du hiatus oesophagien.
Les deux tronc vont se terminer au niveaux abdominal de manière différente :
Le tronc G se termine sur la petite courbure de l’estomac (avec le nerf gastrique de Latarjet ainsi que des branche pour le plexus coelique et le duodénum)
Le tronc D va autour du tronc coeliaque pour rejoindre les 2 plexus coeliaques semi- lunaires.

(Petit précision :) L'oesophage est bien central au niveau cervical ;) il commence à se latéraliser à gauche au niveau thoracique :P Donc le schéma du prof est correct ^^
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Re: trajet nerf X

Messagepar AvrileLemasson » 21 Avr 2016, 09:25

Merci beaucoup !!
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Re: trajet nerf X

Messagepar L-Blouups! » 23 Avr 2016, 16:05

Salut !
Merci pour cette réponse très complète ;) <3 (et pour tes ronéos aussi )

Mais t'as l'air de dire que le N10 donne le nerf récurrent ; pour moi, le nerf récurrent est réellement issu du 11b...
Autre chose, on parle de l'anse du récurrent D sous la sous clavière (et respectivement à G : sous la crosse de l'aorte) mais on parle également de ces mêmes anses en désignant le 10 (idem pour l'obliquité du récurrent et du 10 D)

Du coup, je me demandais si a ce niveau, ils avaient un trajet commun ? :starving:
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Re: trajet nerf X

Messagepar Coffeee » 10 Mai 2016, 21:13

Salut :)

Alors le nerf récurrent est bien issu du nerf vague :glasses-nerdy:
Alors si je ne me trompe il vaut mieux parler de l'anse du récurrent !
Précision apportée à la SDR : Le X n'est pas oblique à droite, son trajet des deux côtés est bien vertical ! :desire:

J'espère que ça t'aura un peu aider :soldier:
Bonne soirée :D
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Re: trajet nerf X

Messagepar A!ex » 10 Mai 2016, 21:22

Salut Sandy :D

C'est une simplification du prof "Le X n'est pas oblique à droite, son trajet des deux côtés est bien vertical !", parce que ça fait des années qu'il dit qu'il est oblique à droite et vertical à gauche ? :desire:

Bonne soirée ;)
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Re: trajet nerf X

Messagepar Coffeee » 10 Mai 2016, 21:27

Salut Alex :p

Non non, le trajet du X est bien vertical des deux côtés, c'est le trajet du récurent (et non le X) qui est oblique à droite et vertical à gauche ! Dans mes souvenirs c'est ce qui avait été dit l'année dernière :question:

Bonne soirée :)
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Re: trajet nerf X

Messagepar A!ex » 10 Mai 2016, 21:34

Re :D

Ah ok merci désolé je croyais que tu parlais du récurrent, j'ai lu trop vite, oui c'est la même version que l'an dernier #FautQueJ'ailleDormir :mrgreen:

Encore désolé bonne soirée ;)
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Re: trajet nerf X

Messagepar Coffeee » 15 Mai 2016, 10:59

Pas de soucis :)

Si c'est bon pour tout le monde vous pouvez passer en résolu svp ? :( Merci :D
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