Volume de distribution & Clairance

[Tricksterpenguin]

Salut !

Il me semble que j'ai entendu ou lu quelque part que plus le volume de distribution est élevé, plus la clairance est faible, mais je n'arrive pas à retrouver où j'ai vu ça pourtant ça me semble cohérent
Confirmez-vous que c'est bien faux, selon la formule Cl=ke * Vd , plus le volume de distribution est grand plus la clairance est élevée ? (en fait je n'arrive pas à voir de logique là-dedans)

Merci beaucoup !

[tanguy.p]

+1 le prof a dit ca en sdr jcrois mais c'est pas possible cl=ke x vd deja et meme j'ai vu sur un autre post que ca dependait de la formule utilisée genre avec la demi vie ou quoi mais je ne pense vraiment pas non plus parce que T1/2=ln2 x Vd /Cl donc quoi qu'il en soit c'est pas inversement proportionnel tu passe Cl de l'autre coté pour bien le voir mais c'est proportionnel en tout cas donc si y'a moyen de demander au prof par mail svp pourquoi il a dit: Vd augmente alors Cl diminue
merci

[Tricksterpenguin]

Up

[Tricksterpenguin]

En plus dans votre super DM PKIII QCM 29 item D "plus le Vd est grand, plus la clairance est & + la demi-vie est courte"
Donc il manque un mot pour la clairance est-elle faible ou élevée ?
J'aimerais vraiment savoir pourquoi cet item est compté faux, parce que si le mot manquant est "élevée" il devrait être juste non ?

J'aimerais vraiment comprendre cette notion

Merci

[tanguy.p]

uppppppppp

[molitcho]

+1

[Smelliot]

Salut !

Alors après longue réflexion (désolée pour le retard) voilà ce que j'ai pu trouver :

la formule Cl = ke x Vd ne concerne que le modèle mono-compartimental : c'est à dire lors d'une injection IV, qui se répartit dans un compartiment homogène et où il n'y a pas de DISTRIBUTION. Ke ne prend pas en compte la distribution du médicament !!
Donc en soit, dans cette relation, le Vd ne varie jamais donc on peut dire qu'ils sont proportionnels mais le volume ne variera pas pur une même personne.

C'est pour cela qu'on peut raccrocher à cette formule le calcul de la T1/2 = Ln2 x Vd / Cl. Elle est utilisable pour tous les moédèles puisqu'elle ne fait pas intervenir ke ! Mais cette formule est importante et VRAIE car si le Vd augmente, on aura bien une augmentation de la 1/2 vie, et si la Cl diminue, on aura aussi une augmentation de la 1/2 vie, ce qui est en soit logique.
--> Plus grand stockage --> temps plus long pour diminuer les concentrations / Moins d'élimination du médicament --> temps plus long pour diminuer les concentrations)

La clairance est aussi liée aux conditions physiologiques du patient, qui dépend de sa fonction rénale, hépatique notamment... Donc beaucoup de choses influent la clairance, comme beaucoup de choses influencent le volume de distribution (âge, poids, sexe...).

C'est mieux pour vous ?

[Tricksterpenguin]

Merci pour ta longue réflexion !

Par rapport à ta réponse j'aurais encore quelques questions mais je vais m'abstenir pour te poser LA question la plus importante :
Conclusion :
A) Plus le volume de distribution est grand plus la clairance est grande
B) Plus le volume de distribution est grand plus la clairance est faible

Alors je sais pas si un item peut tomber sous cette forme mais du coup :
A) ou B) ?

Merci !

[Smelliot]

Selon moi il ne poserait jamais un item directement comme ça, car la clairance par exemple ne va pas influer sur le volume de distribution !
Il posera plutôt des questions sur la formule de la demi-vie, en disant "si le volume augmente alors..." "si la clairance diminue alors..."

Mais si JAMAIS cet item tombait, je crois que le prof tient compte de cette relation de proportionnalité donc je mettrai l'item A vrai (même si pour moi ça n'a pas de sens).

c'est bon pour toi ?

[Tricksterpenguin]

C'est bon pour moi merci
Les autres c'est bon ?