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EPPH / Voie Sublinguale

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EPPH / Voie Sublinguale

Messagepar jonathan.d » 04 Fév 2018, 17:26

Salut :)
je sais pas si on vous a déjà posé la question et si c'est le cas désolé pour avoir ouvert ce post mais je n'ai pas réussi à trouver la réponse avec la fct recherche.
En allant voir les questions posés au prof l'année dernière, voilà ce qu'il répondait :

5) "L'effet de premier passage hépatique à propos de la voie sublinguale doit-il être considéré comme nul ou parle-t-on de diminution de cet effet en prenant un médicament par voie sublinguale ?"

:arrow: La voie sub-linguale permet l’accès direct du principe actif à la circulation sanguine générale par les veines linguales et maxillaires internes puis la veine jugulaire externe et la veine cave supérieure. Dans ces conditions elle évite totalement l’effet de 1er passage hépatique, sauf pour la parie de médicament qui aurait été avalée sans le vouloir, mais cela ne concerne généralement qu’une très petite partie de la dose administrée.

Ducoup ma question c'est est ce que l'item : " la voie sublinguale n'est pas sujet à l'EPPH " est tombable ou trop ambigu ? Si oui est-il à compter juste ?


Mercii :)
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jonathan.d
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Re: EPPH / Voie Sublinguale

Messagepar ZZtop » 06 Fév 2018, 11:04

Salut :)

Alors, en effet, ça fait partie des fameuses ambiguïtés du prof comme chaque année...

Donc, oui la voie sub-linguale évite l'EPPH mais une partie est tout de même déglutie et donc sujet à l'EPPH, elle est toutefois très minime (tu l'as très bien compris)

Le problème c'est que le prof considère que la voie sub-linguale est à la fois parentérale et entérale, du coup, il ne néglige pas l'EPPH, donc on ne peut pas parler d'EPPH nul.

Néanmoins, aussi dans les réponses des profs de l'année dernière, les tuteurs avaient fait des qcms qu'ils ont montré au prof, et ce dernier a considéré comme vrai l'item : "La voie sub-linguale shunte l'EPPH". Il précise surtout qu'il ne cherche pas à piéger et qu'il cherche à éviter au maximum les ambiguïtés dans ses qcms...

Donc pour répondre à ta dernière question, au final, l'item "la voie sublinguale n'est pas sujet à l'EPPH" serait à compter juste, mais s'il est présent au concours, selon moi il tomberait avec une formulation différente : "La majeure partie d'un mdc administré par voie sublinguale n'est pas sujet à l'EPPH" (à compter juste bien entendu)

C'est bon pour toi ? :)
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Re: EPPH / Voie Sublinguale

Messagepar jonathan.d » 10 Fév 2018, 10:55

Parfait, merci bcp ! ??
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