Tut 4 qcm 19 item D

[Léo.sg]

Bien le bonjour
Je comprends pas bien pourquoi cet item est compté juste puisque l'ennoncé indique qu'il n'y a pas d'autre pathologie que celle du cancer du poumon et au final de la résection d'un poumon, du coup je comprends pas. Surtout que la cause de l'acidose persiste, mais elle peut très bien être compensé par le rein, enfin voilà je comprends pas pourquoi cet idem est juste, selon moi il est doublement faux
Merci d'avance ?

[Macroglossie]

+1

[Timotchouk]

Hello
L'acidose respiratoire est une conséquence de sa pathologie, le fait de dire que le patient est indemne de tout autre pathologie ça permet de se ramener à un trouble acido-basique simple (le rein n'a pas de problème, seul les échanges respiratoires sont diminués) et de pouvoir l'interpréter par rapport au cours où on étudie des troubles simples ! Dans ce cas ci, la PCO2 et la concentration en protons augmentent, le rein compense cette acidose en augmentent la concentration de bicarbonates. Donc on a une augmentation des bicarbonates et une augmentation de la PCO2, de plus le trouble persiste, le patient est donc bien en acidose respiratoire chronique d'après le diagramme de Davenport !
C'est ok pour toi ?

[Léo.sg]

Je comprends pas comment on peu dire qu'on est en acidose alors qu'elle est compensé par une production de proton, il n'y a plus rien de pathologique puisqu'au final on a un équilibre du pH qui est maintenu dans des normes physiologiques

[Timotchouk]

Regarde sur le diagramme de Davenport

Je t'explique mais ce n'est pas à savoir, c'est du programme de L2
Quand on a un trouble acido-basique il n'est pas réellement parfaitement compensé, il va être dans les limites inférieur des valeurs physiologiques, mais il ne faut pas oublier de prendre en compte les valeurs de la PCO2 et des bicarbonates.
Ici avec une PCO2 augmentée et des bicarbonates augmentés on peut soit parler d'acidose respiratoire non compensée (si la valeur physiologique du pH n'est pas atteinte) ou d'acidose respiratoire compensée (si la valeur physiologique du pH est atteinte). On peut parler d'acidose respiratoire chronique si la cause du problème persiste, et dans ce cas on parlera d'acidose respiratoire chronique compensée ou non (ça va varier en fonction de l'activité etc, ce patient sera bcp plus a risque de d'être en acidose car il a une marge d'adaptation moins élevée par exemple à l'effort) !

[Léo.sg]

OK d'acc, je pensais qu'on parlait d'acidose à partir du moment où c'était pas compensé, mais que dès que c'était compensé, on ne pouvait plus parler d'acidose parce qu'il n'y en avait plus ?
Merci du coup