Salut salut! Désolé du petit retard de réponse!
Haha merci pour le "magnifique fiche sur l'utérus", ça me va droit au coeur
Tu as tout à fait raison! C'est une errata de ma part je vais le rajouter dans la rubrique errata merci de me l'avoir fait remarquer!
La péridurale se fait bien en lombaire (entre L3 et L4 en général plus précisément) donc bien dans le cul-de-sac dural qui se situe entre L2 et S2 comme vous l'avez vu en anat G! Du coup la phrase + exacte serait : "Péridurale : dans le cul-de-sac dural (se situant entre L2 et S2), plus exactement la péridurale se fait en lombaire
(dans le dos du patient en lombaire)".
Ainsi le produit anesthésiant (produit rouge au niveau de la piqure du bas sur le schéma) anesthésie le nerf pudendal (qui voit ses racines antérieures descendre dans le cul-de-sac dural puis sortir en S2,S3,S4) -> anesthésie du périnée et de la partie inférieure du vagin (partie consciente) mais pas d'atteinte du plexus hypogastrique supérieur qui lui passe en avant du rachis donc ça parait logique sur le schéma que j'ai trouvé sur internet parce que je trouve qu'on visualise bien (même si tu avais compris j'en profite pour mettre ce schéma pour illustrer cette notion de péridurale qui est un peu flou pour beaucoup d'entre vous
)
(L'utérus se trouve en avant du sacrum avec le rectum entre les deux et le plexus hypogastrique supérieur se trouve sur la droite du schéma en avant du sacrum juste devant le rachis)Du coup on imagine bien ici le plexus hypogastrique supérieur en forme de Y en avant du rachis qui va aller apporter son influx orthosympathique au plexus hypogastrique inférieur puis à l'utérus. Ainsi le plexus hypogastrique supérieur n'est pas atteint par le produit anesthésiant donc on a bien une persistance des contractions et de la sensibilité végétative!
Voilou j'espère que cette partie sera plus claire désormais et merci pour ta remarque
, du coup je comprends encore mieux comment ça fonctionne tout ça, c'est beaucoup plus clair merci !