Cas clinique qcm 5

[elliemosco]

Salut !
J'ai un petit souci avec la correction du qcm 5 du cas clinique sur la diarrhée , je ne comprends pas pourquoi la volume de globules rouges varie en fonction de la natrémie. Je sais que la natrémie influe sur le volume d'eau cellulaire mais le nombre de cellules je vois pas trop..
Merci!

[Timotchouk]

Salut, leur nombre ne change pas, c'est le volume des globules rouges qui change C'est à dire qu'en fonction de la natrémie il va y avoir des mouvements d'eau entre le secteur extra cellulaire et le secteur intra cellulaire. L'eau occupe un certain volume dans les différents milieux, si on en enlève ou on en ajoute les volumes se retrouvent modifiés. Ainsi si la natrémie augmente, il va y avoir un déplacement d'eau du milieu intra cellulaire vers le milieu extra cellulaire et le volume des globules rouges va diminuer (il y a moins d'eau) alors que celui du plasma va augmenter (il y aura plus d'eau) ! C'est bon pour toi ?

[elliemosco]

Merci! Donc en fait c'est la concentration en globules rouges qu'il veut dire en parlant de volume non?

[Timotchouk]

Nan en parlant du volume des globules rouges, il parle bien du volume des globules rouges. Ce qu'il dit c'est que comme le patient a perdu un liquide isotonique au plasma, le volume des globules rouges ne change pas (il n'y a pas de transferts d'eau entre le milieu intra cellulaire et extra cellulaire). Mais le volume du plasma a diminué car il y a eu une parte lors de la diarrhée. Donc comme le volume des globules rouges n'a pas changé alors que celui du plasma a diminué , l'hématocrite est augmenté, la concentration en globules rouges est donc également augmentée

[elliemosco]

Ah oui je crois que je confondais enfait volume dans le sens concentration des globules rouges et volume d'eau à l'intérieur des globules rouges