CCb qcm16

[Alicia Mi]

Salut, je ne comprends pas pourquoi la première phrase est fausse, depé dit bien qu'une sténose lombaire comprime le nerf SOUS jacent donc S1 dans le cas d'une sténose L5-S1...? C'est d'ailleurs ce que vous aviez répondu dans un poste :

(écrit en bas)

Merci d'avance

[Marioscopie]

+1 pour moi la réponse est C

[mc2]

+1

[LisaBaure]

+1

[JeuneCéramide]

+1 je suis perdu avec ces histoires de sténoses et hernies

[eliseaub]

+1 j’ai mis C aussi et je ne comprends plus rien..

[sansa]

+ 3000

[Yamakasi]

Salut !

Ici on parle d'une sténose du FIV = rétrécissement du trou par lequel passe le nerf quand il sort (ça correspond à "problème FIV" dans les screen)
On est au niveau du FIV L5/S1 : le nerf qui sort par ici est bien le nerf L5 ! le nerf S1 sort en dessous, par le trou en dessous de S1 soit le FIV S1-S2

Je crois que vous confondez avec les hernies discales dont parle 2p : (il simplifie un peu les choses parce qu'en réalité il y a plein de types de hernies) une hernie au niveau d'un disque ne va pas comprimer le nerf qui sort au même niveau que le disque mais celui qui sort par le FIV d'en dessous, imaginez vous que la hernie "coule" avec la pesanteur, donc qu'elle n'atteint pas le nerf qui sort au même niveau parce qu'il arrive par en haut et qu'il sort direct sur le côté, mais que donc elle va atteindre le nerf en dessous
Si dans le qcm on parlait d'une hernie du disque L5-S1, en effet on aurait bien comprimé S1, qui sort par le FIV S1-S2

est-ce que vous comprenez mieux ?

[Alicia Mi]

Merci pour ta réponse ! Mais c'est bizarre, je sais que c'est tombé l'année dernière mais en cours depé ne parle pas de sténose ! Il dit juste hernie, donc tu es sûre que pour lui une sténose du FIV c'est pas juste une hernie qui déborde (qui "coule" comme tu dis) vers le bas et qui rétrécie le FIV, et ainsi si ça coule, ça comprime le nerf sous jacent ?

[Jaunattend]

Salut

Non il faut bien faire la différence entre sténose foraminale et hernie discale.
Une sténose foraminale est une diminution/ rétrécissement du FIV comme l'a dit ma co-tut. Notamment, lors de la diminution de l'espace entre les deux vertèbres qui diminue le FIV et ainsi comprime le nerf qui est ENTRE les deux vertèbres et non le sous-jacent.
Une hernie, c'est la protusion du nucléus qui va comprimer le nerf sous-jacent. L'origine des symptômes du patient est ainsi différente.

Vous avez compris le truc ?

[mc2]

C'est bon pour moi, merci pour vos explications et pour ce sujet de ccb

[JeuneCéramide]

Du coup Quand c'est sténose c toujours la racine différente de celle de la hernie qui est touchée que ce soit cervicale thoracique ou lombaire ?

[Jaunattend]

Oui car on est au niveau du FIV correspondant donc le nerf qui donne les symptômes est celui dans SON FIV contrairement à la hernie

[Léo.sg]

Mais dans ce cas, une sténose devrait comprimer tous les nerfs qui sont en dessous de la sténose non ?

[Léo.sg]

Parce que ce que vous décrivez correspond à une spondylolisthesis non ? Et dans son cours depé n'en décrit pas les symptômes ?

[JeuneCéramide]

Merci !

[Yamakasi]

JeuneCéramide: au niveau cervical les racines sont horizontales et sortent au dessus de la vertèbre du même nom: par exemple, C5 sort par le FIV C4-C5. Je pense que qu'on ait une hernie ou une sténose du FIV, le nerf atteint sera C5

Léo.sg: quand on parle de sténose, c'est une sténose (rétrécissement) du FIV ! c'est qu'on a quelque chose qui gêne au niveau de ce FIV, par exemple un ostéophyte (une petite excroissance osseuse), ça ne concerne que le FIV

[Alicia Mi]

Pour moi c'est bon merci de vos explications !