QCM 8 Partie 1

[La buraliste]

Bonjour, je ne comprends pas la correction qui dit que la PCO2 est normale juste parce qu'elle est en dessous de 40. Sa valeur normale est censée être entre 36mmHg et 44mmHg. Or ici elle est a 30mmHg, on pourrait alors supposer que le patient est en alcalose respiratoire. Ce qui est contraire a l'autre indication : le pH est de 7,32 ; ce qui indique une acidose...C'est pour cela que j'étais un peu perdu et je ne comprends pas trop.
Merci de m'éclairer

[Soniq]

Tu t'es trompé de matière, ici c'était pour la biophy du S1! poste plutôt dans le forum de biophysique du S2 les tuteurs auront plus de chance de voir le message

[La buraliste]

Non c’est bien le S2 ici, c’est cas cliniques commentés en Physio j’ai regardé.

[Soniq]

Effectivement le manque de sommeil est présent

[La buraliste]

Merde mdrr du coup je me suis empressé de mettre le sujet en « résolu » et ensuite j’ai vérifié ...ma logique implacable...?

[Marine00]

C'est bon, j'ai enlevé le statut "Résolu", je répondrai à ta question ultérieurment.
(Mais je ne t'oublierai pas tkt ! )

[La buraliste]

Ooooo nickel merci beaucoup !

[Marine00]

Hello !


Ce qui est arrivé à ce patient :
Il a eu une acidose métabolique. Les poumons ont donc réagi en éliminant davantage de CO2 (qui est un acide volatil) grâce au mécanisme d'hyperventilation. La PCO2 sanguine a donc diminuée suite à l'hyperventilation.


Breeeef, ce qui nous intéresse : Comment raisonner pour avoir juste à ce type de QCM ?

1) Tu regardes le pH :
* si pH < 7,38 = acidose
* si pH > 7,42 = alcalose


2) Désordre acido-basique d'origine métabolique ou respiratoire ?
Tu regardes le paramètré modifié motivant le désordre acido-basique.

Si le pH indique une acidose :
-> tu regardes la PCO2, si elle est augmentée = acidose respiratoire
-> tu regardes la concentration en bicarbonates, si elle est diminuée = acidose métabolique
- si PCO2 diminuée = pas acidose respiratoire
- si bicarbonatémie augmentée = pas acidose métabolique

Si le pH indique une alcalose :
-> tu regardes la pCO2, si elle est diminuée= alcalose respiratoire
-> tu regardes la concentration en bicarbonates, si elle est augmentée = alcalose métabolique
- si PCO2 augmentée = pas alcalose respiratoire
- si bicarbonatémie diminuée = pas alcalose métabolique


3) Adaptation_dans notre cas :
* Si le patient est en acidose avec une PCO2 diminuée -> acidose métabolique (à vérifier avec la concentration de bicarbonates) + adaptation des poumons qui hyperventilent et éliminent davantage de CO2 faisant baisser la PCO2 sanguine, en réponse à l'acidose métabolique.

[La buraliste]

D’aaaaaccord ! Oui en effet j’avais pas vu ça comme ça pour l’application au cas de l’exo ! Merci beaucoup en tout cas !