Salut
La tarification à l'activité est une notion assez complexe
alors je vais essayer d'être le plus synthétique et clair
Pour qu'un médicament soit utilisé à l'hôpital :
Tout d'abordLe médicament doit obtenir son AMM, puis il va devoir être inscrit sur la liste d'agrément aux collectivités ( une liste qui permet l'usage hospitalier ) par décision ministérielle
C'est à partir de là qu'on va parler de tarificationIl y a deux types de tarification:
1) Le médicament est inclus dans la Tarification À l'Activité ( T2A ) également appelé médicament inclus dans le groupement homogène de Séjour ( GHS )
Dans ce cas si l'hôpital a besoin de ce médicament, il va lancer un appel d'offres à tous les industriels et chacun peut répondre en proposant un prix ( ils font des sortes de devis ) et l'hôpital sélectionne la meilleure offre
Le prix de ces médicaments sera inclus dans le budget de base de l'hôpital ( qui est conditionné à son activité )
2) Les hors ( ou sus ) T2A: ce sont des médicaments qui sont trop chers ( et souvent peu prescrits ) pour entrer dans le budget de base de l'hôpital ( ils déséquilibreraient trop le budget )
Alors un soignant peut le prescrire mais la facture est directement envoyée à l'assurance maladie qui va le rembourser ( c'est pas l'hôpital qui paye)
Du coup c'est intéressant pour un industriel d'être en hors T2A parce que les médicaments y sont plus chers et également ne nécessitent pas d'appel d'offres ( donc pas de concurrence = monopole économique )
j'espère avoir compris ta question et y avoir répondu le plus clairement possible
