annatut 2019 PK QCM 31

[eslem.elbatti]

Salut,

dans ce QCM je ne comprend pas pourquoi l'item B est juste (étant donnée que la voie IV ne passe pas par le TD donc je ne comprend pas elle peut avoir le cycle entéro-hépatique?)
Merci

[Illy_Billie]

Coucou

Alors le cycle entéro-hépatique peut concerner aussi la voie IV : en fait ton médicament est donné par voie intraveineuse et il arrive dans le sang. A partir de la circulation générale, il pourra se distribuer, être métabolisé ou se faire éliminé. Ainsi, ton médicament peut très bien arrivé au niveau du foie et le foie va décider de l'éliminer en l'excrétant dans la bile. La bile va elle rejoindre le duodénum, puis les intestins et ton médicament dans la bile pourra alors être réabsorbé, passer au niveau de la circulation portale et retourné au niveau du foie pour éventuellement revenir dans la circulation générale

Est-ce que tu comprends mieux?

[eslem.elbatti]

mais du coup la voie IV passe par le TD ? Ce n'est pas une voie parentérale normalement, puisque justement toute la dose arrive dans le sang car il n'est pas passé par le foie? (ou peut être que c'est moi qui m'en mêle les pinceaux?)

[Illy_Billie]

Non t'as voie IV ne passe pas par le TD et oui c'est bien une voie parentérale ++

Mais tu es d'accord qu'une fois que ton médicament arrive dans le sang il va se distribuer et à un moment donné il devra être éliminé (comme tous les médicament). Les principaux organes excrétoires sont les reins et le foie. Ainsi, ton médicament pourra aller au niveau du foie pour se faire éliminer, et la le foie pourra l'excréter dans la bile. Sauf que la bile va être expulser, passer dans le duodénum puis les intestins, et au niveau des intestins ton médicament dans la bile pourra être réabsorbé. Il pourra ainsi franchir la membrane entérocytaire, passer dans la circulation portale, puis arriver au de nouveau niveau du foie (et boom cycle entéro-hépatique!)

Au final ton cycle entéro-hépatique c'est ton médicament qui du foie passe dans la bile pour aller au niveau des intestins et reviens au niveau du foie (tel un cycle) par simple principe de réabsorption

Tu comprends mieux ou tu veux que je revienne plus dessus?

[eslem.elbatti]

aaah oui c'est bon j'ai compris merciii