qcm 14 item D tut 14

[Ryuk]

Salut, je comprend vraiment pas comment on peut parler de voies entérales pour la voie intra rectale et je ne vois rien de tel écrit sur la ronéo, y'a quelque chose que j'ai du mal comprendre je veux bien une explication please merci

[Oma.AH]

+1
Déja MERCI pour le tut ☺ pour moi aussi on nous dit que c'est une voie parentérale et qu'en plus de sa, elle ne subit pas l'Effet de 1er passage hépatique. Donc compter vrai le fait que c'est une voie entérale c'est compliquer 😅.

[Oma.AH]

une explication svp☺

[Illy_Billie]

Coucou

Alors la voie rectale est bien une voie parentérale et entérale (information confirmée par le prof puisque je suis allée lui poser la question après son premier cours)

Maintenant l'idée c'est de comprendre pourquoi? Et bien la voie rectale est une voie parentérale puisqu'une certaine quantité du médicament va traverser la paroi du rectum pour se retrouver dans les veines hémorroïdaires, et ainsi ne pas passer par tout le TD : d'ailleurs de ce fait cette portion de médicament va se retrouver directement dans la circulation générale sans passer avant par le foie (donc pas d'EPPH).
En revanche, pas tout le médicament passe dans les veines hémorroïdaires directement au niveau du rectum. Une portion du médicament va remonter dans l'ampoule rectale et puis continuer à remonter jusqu'à même dans le colon. Cette portion de médicament qui se retrouve bien en plein TD va devoir franchir les barrières digestives et ne passera pas direct dans la circulation générale puisqu'il y aura un stop avant dans le foie (donc pour le coup un EPPH)

Globalement la voie rectal permet d'éviter l'EPPH, mais le problème avec cette voie d'administration aussi c'est qu'elle est très erratique et on ne sais pas la portion du médicament exacte qui finira dans les veines hémorroïdaires et celles qui remontra en plein TD

Est-ce que c'est plus clair pour vous?

[Ryuk]

Okkk top merci beaucoup

[Oma.AH]

Merci !