Annatuts 2019 Iatrogénie QCM 10

[Petitpied]

Salut!

J'ai une petite question sur ce QCM :
QCM 10 : Les interactions pharmacocinétiques peuvent entraîner :
A) Une réduction de l’absorption
B) Une induction enzymatique
C) Un déplacement des protéines porteuses
D) Une potentialisation de l’effet des 2 médicaments
E) Les propositions A, B, C et D sont fausses

La correction donne les réponses ABCD justes. J'aurai eu tendance à compter faux la dernière car ça correspondrait plus à la partie pharmacodynamie avec la synergie qu'il peut y avoir avec 2 meds. Est ce que ça serait un errata?

Merci!
Et au fait merci pour le tut de hier!

[Illy_Billie]

Coucou

Alors je l'aurais plutôt compté vrai et pourquoi? Parce que c'est derrière la potentialisation de leur effet que tu as des paramètres qui font partie de la pharmacocinétique :

En gros tu peux avoir une potentialisation des effets des 2 médicaments si ces deux médoc vont agir en tant qu'inhibiteur enzymatique l'un pour l'autre : le médicament A inhibe les enzymes qui métabolisent le médicament B et vise versa (l'étude du métabolisme du médicament faisant bien partie de la pharmacocinétique)

Ca peut être parce que c'est deux médicaments se lient à la même protéine avec des affinités très proches, et dans ce cas les deux vont être moins liés sur des protéines que s'ils avaient été administré seuls, et se retrouvent alors plus sous forme libre dans le sang, prêts à aller voir leur récepteur à faire effet (cela relève de la distribution qui fait aussi partie de la pharmacocinétique)

Ainsi comme tu peux le voir, la potentialisation des effets de 2 médicaments relèvent bien de la pharmacocinétique parce que cette interaction entre ces 2 médocs va jouer sur des paramètres pharmacocinétique causant cette potentialisation

Dis moi si ce n'est toujours pas très clair

[Petitpied]

Merci beaucoup pour ton explication!
Du coup finalement est ce qu’on peut dire que la potentialisation peut dépendre à la fois de la pharmacocinétique (avec tout ce que tu as expliqué) et de la pharmacidynamie avec les effets de synergies?

[Illy_Billie]

Coucou !

Oui tu peux avoir ce qu'on appelle des interactions pharmacodynamiques où c'est l'effet/l'activité d'un médicament qui peut augmenter l'effet d'un autre médicament et vise versa

[Petitpied]

Ok super! Merci beaucoup! et merci pour la rapidité de tes réponses!