misuse

[lympho6mon B]

Salut,
Dans la ronéo de cette année, a aucun moment on parle de misuse, un terme à oublier pour cette année ?

[anaphylaxie]

en fait le terme de misuse est pas utilise, mais y' a toujours la définition de mesusage et du coup "2" définition (meme 3) et ça me perturbe:

- mesusage : détournement ou défaut de connaissance
Et ici le prof dit que mesusage = erreur de prescription mais si c'est un détournement de mdc il y a pas forcement une prescription non ? (la voisine qui prend les ATB de sa voisine parce ce que ca a marche sur elle) et y 'a aussi le detounement mais volontaire non ? (le médecin qui prescrit un mdc hors AMM mais ou il a eu une efficacité prouvé)

- mesusage : utilisation intentionnelle et inappropriée (définition de misuse non ??)

- mesusage (misuse de l'EMA) : utilisation intentionnelle et inappropriée, pour un objectif illégal

Du coup je suis un peu perdu avec la deuxième définition de mesusage qui correspond a misuse pour moi et le passage sur mesusage = erreur de prescription ..

voila desole pour ce long post

merci d'avance ♡

[The Krill]

coucou,
je rajoute un problème vraiment désolée mais en plus au début du cours on dit que le mésusage peut être dû à un défaut de connaissances (donc pour moi ça serait plutôt involontaire), et après le prof répète 1000 fois que c'est intentionnel/volontaire,

merci beaucoup

[JuicyGlucose]

Hello,
+1
Merci !

[brionovic]

+1 j ai le meme problème que Pauline

Et aussi pour le lovenox je comprend pas pourquoi ce n'est pas un mesusage étant donné qu'on utilise le médicament hors RCP (même si on peut pas faire autrement certe mais dans le RCP c'est recommandé 10 JOURS)

[Gabbb]

brionovic pour l'exemple 3, c'est juste qu'il y a une exception selon un consensus scientifique pour les cancers

[brionovic]

Gabb oui mais c'est un article scientifique qui dit ca, mais le médicament est détourné de son usage premier dans l'objectif de soin du patient donc ca reste un mesusage mais positif

[Gabbb]

tu as plusieurs définitions de mésusage et parmi elles tu as celle page 4: "le mésusage est utilisation intentionnelle et inappropriée d'un médicament ou d'un produit en rapport […] aux recommandations de bonnes pratiques" dont font parti les articles scientifiques reconnus. Donc ici on n'est pas dans le cadre de mésusage selon moi. non?!

[LuciFair]

+1 je comprends plus rien..
Et pour moi l'exemple sur le lovenox est bien un mesusage car on sort du RCP mais pour le bien du patient et on s'appuie sur des connaissances scientifiques donc ca correspondrait au cas du "détournement volontaire de l'indication du mdc hors RCP"..
Et je comprends pas non plus pourquoi ensuite on nous précise que c'est un usage inapproprié.. Ça l'est pas toujours pour moi

[lympho6mon B]

Oui voilà, en gros grosse incompréhension sur cette partie...

[Champ's]

+1 pour suivre le sujet, pour moi c'était :
lovenox = mesusage
mediator = misuse
(de ce que j'avais compris)

[Alexsan]

+1

[brionovic]

up

[Dr.Chopper]

+1

[Carrie]

de ce que j'ai compris la définition de mésusage de base est pas top car : si on s'appuie sur des données scientifiques le mésusage n'est pas un. Du coup un mésusage n'est vraiment un que si l'usage est pas documentés ou que c'est à but récréatif. Mais le mésusage reste par définition une utilisation hors RCP... Mais le prof posera-t-il des questions sur cette définition assez floue ?

[Seth]

Salut à tous

Désolé pour l'attente

En fait le mésusage est bel et bien un usage intentionnel du médicament ( au sens où on a bel et bien voulu utiliser ce médicament ) non conforme au RCP
Il peut donc être dû à un défaut de connaissance ( dans le sens où j'ai bien eu l'intention d'utiliser ce médicament) cependant comme il me manquait des connaissances je ne l'ai pas bien utilisé

Exemple :
Quelqu'un vient me voir et je lui diagnostique une angine rouge --> je décide de lui prescrire un antibiotique pour le soigner mais j'ai oublié que les angines rouges sont virales et donc qu'un antibio est inutile --> c'est un mésusage car selon les données de référence il ne fallait pas prescrire cela cependant le médecin l'a fait de manière intentionnelle
Il y a donc une petite nuance

C'est donc à différencier de l'utilisation non intentionnelle ( ex: je me trompe de perfusion) et non appropriée qui serait une erreur pure


Ensuite le misuse c'est le détournement c'est aussi une utilisation intentionnelle mais l'intentionnalité ici est dans l'effet : on va utiliser un médicament en dehors de son AMM pour intentionnellement produire un effet qui est souvent négatif


C'est une nuance fine mais importante
Cependant le pr Fournier s'est un peu fait taper sur les doigts par Drici parce que cela porte à confusion alors il n'y aura pas de questions faite pour embrouiller avec ces définitions ( si il y a des items sur ces définitions, ils feront l'objet d'une attention toute particulière pour éviter les moindres ambiguïtés )


C'était un peu le Dawa dans ce post lors j'espère que cette réponse convient à tout le monde

[Gabbb]

nickel merci

[Champ's]

D'accord, j'espère qu'ils vont tenir leur "parole" alors et que ca sera pas ambiguë au concours !
Merci pour votre aide !

[JuicyGlucose]

C'est bon pour moi, merci beaucoup !

[lympho6mon B]

Moi aussi c'est bon, mais j'attends encore un peu au cas ce ne serais pas bon pour qqun pour mettre en résolu