ronéo 5 page 10

[ines06]

Saluut,

J'ai plusieurs questions conçernant la ronéo d'anat 5:

- dans le premier point patho de la page 10, le prof dit que si la tête radiale se fracture se fracture/déforme, il faut opérer sinon plus de porno/supination. Cependant, lorsqu'il évoque le ligament carré, le prof indique que s'il y a une fracture au dessus du ligament carré ( et la fracture de la tête radiale est au dessus du ligament carré), le mouvement de prono/supination est possible. J'ai du mal a comprendre, je trouve cela contradictoire, je ne pense pas très bien avoir compris, pourrais-tu m'expliquer stp???

- toujours concernant le ligaments carré, pourquoi une fracture en dessous de celui-ci entraîne une ascension du radius puisque si le ligament est placé au dessus de la fracture, justement cela empêcherai l'ascension du radius?

En faite j'ai du mal à saisir les différents conséquences des fracture selon leur localisations...

Merci d'avance pour tes exlications

[Mamie Louise]

Coucou !

Je t'avoue que pour moi aussi cette partie est assez obscure, et que je ne comprends pas tout. Je n'ai malheureusement pas de réponse dans le Baqué, donc pour la première question je ne peux pas te répondre, je ne comprends pas non plus. Je demanderai au professeur.
Pour la deuxième je peux essayer, mais ce n'est pas forcément correcte, donc je demanderai au professeur aussi :

D'après moi, le problème avec une fracture en dessous du ligament carré c'est que le radius va progressivement monter, subir une ascension, et empêcher la prono-supination, puisqu'il n'est plus maintenue par le ligament carré. Alors qu'une fracture au dessus du ligament carré garderai attachée la majeure partie du radius, et affecterai "seulement" la tête.

C'est un peu farfelu mais je ne vois rien d'autre ... Je ne sais pas du tout quand nous aurons des réponses du professeur dans le contexte actuel, je pense que le professeur doit être très occupé ...

Je suis désolée de ne pas t'apporter plus de réponses, bonne soirée

[ines06]

coucou, merci pour cette petite explication déjà!
Merci d'avoir demandé au professeur, je pense aussi qu'il doit être très occupé...

Bonne journée

[Mamie Louise]

Hey !

J'ai eu la réponse du professeur Bronsard, je vous ferai une fiche réponse exprès en plus :

Mamie :
À propos du ligament carré et des fractures du radius, les PACES et moi-même n’avons pas compris la partie pathologie de ligament. Vous dîtes qu’en cas de rupture au-dessus du ligament carré (donc de la tête radiale) la prono-supination est possible. Mais il me semblait que la longueur des os devait absolument être respectée. Ensuite, comment une fracture en dessous du ligament carré peut-elle entraîner une ascension du radius ? Pourriez-vous nous faire un petit récap sur les fractures du ligaments carré ?

Pr. Bronsard :
Dans les fractures isolées et comminutives de la tête radiale, si tous les éléments ligamentaires sont intacts ( Ligament rond, carré et Membrane de interosseuse sont présents et compétant), le ligament carré retient le col du radius contre l’ascension de celui ci, ce qui n’est pas le cas dans les lésions plus complexes du cadre antébrachial.
Question trop technique pour être demandée.

Du coup voilà, ne te prends pas la tête avec ça, pas de panique

Bonne soirée

[ines06]

Top, merci d'avoir pris du temps pour m'éclairer, c'est gentil de ta part !!

Bonne soirée à toi aussi