Concours 2017/18 qcm 9 et 10

[Tom_vdlg]

Salut,

je ne comprend pas les réponses à ces deux qcms :

- "Un principe actif se lie à 90% avec une affinité forte sur une protéine plasmatique quels en sont les conséquences"
Pourquoi la réponse : "Une absence d'activité pharmacologie sur sa cible" est-elle juste il y a 10% de fraction libre non ?
Et pourquoi : "Une augmentation de son volume apparent de distribution" est-il faux sachant que s'il se lie au protéine il est moins présent dans le sang donc une concentration plus faible donc un Vd plus grand non ?

- Et le qcm "Le SNC est un site protégé de la pénétration de nombreux médicaments car la BHE :"
l'item : "présente une densité élevé de P-gp" est dit faux, mais pourquoi si le BHE empêche les médicaments de passer les protéines d'efflux sont de faible densité ?

Désolé c'est un peu long, merci d'avance.

[Illy_Billie]

Coucou

Alors pour le premier item je le compterai en effet vrai parce qu'en soit bcp de médicaments se lient à plus de 90% sur des protéines mais ils gardent quand même un effet thérapeutique

Pour le deuxième il est bien faux parce que quand tu as des médicaments qui se lient aux protéines alors ils restent justement dans le sang et ne peuvent pas se distribuer dans les tissus. Du coup la concentration restera élevée dans le sang vu qu'il ne pourra pas diffuser. Ainsi au contraire le volume de distribution ne va pas augmenter mais plutôt diminuer par rapport à un autre médicament qui se liera bcp moins aux protéines et qui se distribuera plus dans les tissus

Sinon le troisième item est vrai en effet : au niveau de la BHE on retrouve pas mal de protéines d'efflux, dont les P-gP, c'est un des moments de protections avec les jonctions étroites entre les cellules notamment (d'ailleurs le prof mentionne ces pompes d'efflux pages 6 et 7 de la ronéo 3)

Est-ce que c'est mieux ?

[Tom_vdlg]

Ok je vois merci beaucoup

[ines06]

Coucou

Alors pour le premier item je le compterai en effet vrai parce qu'en soit bcp de médicaments se lient à plus de 90% sur des protéines mais ils gardent quand même un effet thérapeutique


L'item n'est pas faux du coup ?? merci d'avance

Pour le deuxième il est bien faux parce que quand tu as des médicaments qui se lient aux protéines alors ils restent justement dans le sang et ne peuvent pas se distribuer dans les tissus. Du coup la concentration restera élevée dans le sang vu qu'il ne pourra pas diffuser. Ainsi au contraire le volume de distribution ne va pas augmenter mais plutôt diminuer par rapport à un autre médicament qui se liera bcp moins aux protéines et qui se distribuera plus dans les tissus

Sinon le troisième item est vrai en effet : au niveau de la BHE on retrouve pas mal de protéines d'efflux, dont les P-gP, c'est un des moments de protections avec les jonctions étroites entre les cellules notamment (d'ailleurs le prof mentionne ces pompes d'efflux pages 6 et 7 de la ronéo 3)

Est-ce que c'est mieux ?

Je me permet de ré ouvrir le sujet car pour moi l'item a est faux... C'est une erreur de frappe ?

merciii

[Tom_vdlg]

Je pense en effet que c'était une faute de frappe j'enlève l'attribut {Résolu] pour que la tutrice puisse le voir

[ines06]

yes, comme ça elle confirme merci t'es au top

[Lea Harrosch]

++ du coup v ou f le 9A ?

[Illy_Billie]

Coucou

Oui oui c'est bien une erreur de frappe excusez moi (c'est ça répondre aux postes très tard le soir )

Si jamais vous voulez plus d'explication aussi je viens de répondre à ce poste : Click here

Dites moi si c'est plus clair

[Tom_vdlg]

Pour moi c'est bon j'attend de voir si c'est bon pour inès et léa et je passe en résolu

[Lea Harrosch]

Yesss mercii