Dm pré ccb clairance

[Sakura12]

Bonjour pourriez-vous me détailler pourquoi la c et d sont justes s'il vous plait ?

QCM 19 : Une dose de 75 mg de Zanamivir (antiviral), d’une demi-vie de 2h, est administré par voie
intraveineuse à un patient de 70 kg. La concentration mesurée juste après l’injection révèle une C0 = 15 mg/L.
D’autre part, on suspecte une insuffisance rénale chez ce patient, on mesure la concentration du médicament à
l’entrée du rein CE et à la sortie CS tel que CE = 12 mg/L et CS = 10,8 mg/L . (Aide : Débit sanguin rénal =
1L/min et Ln(2) ≈ 𝟎, 𝟕 ) Parmi les propositions suivantes, donnez la ou les vraie(s) :
A) Le volume de distribution Vd = 500 ml.
B) La clairance systémique CL total = 1,75 L/h.
C) La clairance rénale CL rénal = 100 mL/min.
D) Il faut attendre 14h après l’arrêt du traitement pour qu’il n’y en ai plus dans l’organisme.
E) Les propositions A, B, C et D sont fausses.

[Illy_Billie]

Coucou

Alors désolé du retard de réponse

Let's go pour détailler des petits calculs :

Pour la C : On cherche à déterminer la clairance rénale ! Pour cela, on va utiliser la formule CL rénal = Q rénal X E rénale (en effet, la clairance rénale est égale au débit sanguin rénal multiplié par le coefficient d'extraction du rein). Dans les données on nous donne le débit (Q = 1L/min), cependant il va falloir calculer le coefficient d'extraction. On va alors utiliser la formule E = Concentration entrée - Concentration sortie / Concentration entrée. Quand on calcul tout ça avec les valeurs données dans l'énoncé on obtient E = 12-10,8 / 12 = 0,1
Maintenant qu'on a le coefficient d'extraction on peut calculer la clairance rénale = 0,1 X 1 = 0,1 L/min (attention aux unités, le débit est donné en L/min donc la clairance qu'on a calculé est aussi en débit en L/min. En revanche, dans la réponse c'est en mL/min, du coup on convertit et on obtient 100 mL/min d'où la réponse C qui est vrai

Ensuite pour la D : il est dit dans le cours qu'une fois le traitement arrêté, 99% du médicament aura quitté le corps au bout de 7 demi-vie. Pour la D il n'y avait pas de grand calcul à faire puisque la demi-vie a déjà été donné dans l'énoncé (T 1/2 = 2h) du coup on fait 7 x 2 = 14h, donc après l'arrêt du traitement, il n'y aura pratiquement plus de médicament dans l'organisme au bout de 14h, donc D est vrai

Est-ce que c'est plus clair ?

[Sakura12]

Tu assures merci